医院订阅哦!静脉用唑来膦酸
唑来膦酸是静脉用双膦酸盐的一种,其同口服双膦酸盐一样通过抑制骨吸收、减少骨丢而发挥抗骨质疏松作用。
药物效果
能明显增加骨密度并降低椎体和髋部骨折风险。
国际大型临床研究(HORIZON-PIT)表明,经3年连续治疗,髋部骨密度增加6%,腰椎骨密度增加6.7%,股骨颈骨密度增加5%;同时,椎体骨折风险降低70%,髋部骨折风险降低40%。经过6年治疗,腰椎骨密度能增加12%,腰椎骨折进一步降低50%。
推荐剂量
一次静脉滴注5毫克,每年1次。
使用时长
对于大部分骨质疏松患者,静脉用唑来膦酸要连续滴注3年,而对于骨质疏松严重、骨折风险高的患者则要连续治疗6年。
药物反应
初次静脉用唑来膦酸最常见的反应为发热和全身骨骼肌肉酸痛,类似感冒的症状,这是用药后的正常反应,这些症状绝大多数为轻中度,并在3天内缓解,可给予对乙酰氨基酚或布洛芬对症治疗。
因其无需通过胃肠道吸收从而减少了口服双膦酸盐常见的胃肠道副作用,已成为用于治疗女性绝经后骨质疏松症的“新宠”。
特立帕肽
特立帕肽是人工合成的甲状旁腺激素的活性片段,可促进骨形成,提高骨密度,降低骨折风险,尤其适用于有骨折高发风险的绝经后女性骨质疏松症的治疗。
药物效果
能增加骨密度降低椎体和非椎体骨折风险。国际大型多中心临床研究显示,经过2年的治疗,腰椎骨密度增加9%,股骨颈骨密度增加3%,腰椎骨折风险降低70%。
推荐剂量
每日皮下注射20微克,注射部位应选择大腿或腹部,使用方法类似于胰岛素注射笔。
使用时长
不超过24个月,特立帕肽治疗结束后要继续接受抗骨吸收药物比如双膦酸盐治疗,才能最大程度维持骨量和降低骨折发生。
药物反应
恶心,头痛和眩晕。
同时用药期间需监测血钙水平,防止高钙血症发生。
盛辉
医学博士,香港中文大学博士后,副主任医师,副教授,内分泌科行政副主任,同济大学博士研究生导师,上海市浦江人才,上海市白玉兰科技人才。从事内分泌与骨代谢疾病临床和科教工作10余年。中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会全国青年委员,中华医学老年医学分会代谢性骨病组委会员,上海市医学会骨质疏松专科委员会委员,上海市医学会内分泌分会青年委员副主任委员,国家自然基金委和上海市科委评审专家。
专业特长:骨质疏松症、钙磷代谢紊乱、糖尿病及甲状腺疾病的诊治。
专家门诊:周三上午,周四下午;骨质疏松专病门诊:周五上午。
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