腐植酸应用技术医药应用概况
一、历史渊源
腐植酸(HA)药物起源于明朝李时珍的《本草纲目》,称石炭和腐木为矿物类中药“乌金散”,具有治疗疮痛和妇女崩漏的作用,这意味着腐植酸具有抗炎、止血和生肌的作用功能,实际上“乌金散”就是现在的腐植酸,早在年前就被发现了它的药用价值。
国外泥炭浴治疗皮肤病和类风湿关节炎,起源于十九世纪初,我国五十年初,也建立了泥炭浴疗。泥炭中的有效成份就是腐植酸,古代称之为石炭。七十年代,随着我国腐植酸开发应用的兴起,人们发现腐植酸在人体和畜禽医疗方面,还可防治多种疾病,并有大量的试验报告;至八十年代初,我们国内有北京医科大学、首都医学院、湛江医学院、医院、医院、北京海军总院、医院等数十家医疗医学单位,分别对腐植酸进行了多种临床试验和毒理学、药理学等方面的研究,并发表了六十篇研究论文,与此同时,国外药用腐植酸论文发表了二十多篇,专利二个,这为我国腐植酸在中西医药方面的应用推广,奠定了良好的科学基础。
二、腐植酸医药制剂种类
《本草纲目》中的乌金散,实际上就是腐植酸的代名词。腐植酸是指从褐煤、风化煤或草炭中提取的一种高分子有机酸,化学结构十分复杂,没有固定的分子式,含有羧基、醌基、甲氧基等多种活性官能团。根据分子量和化学特性,可分为黄腐酸(FulvicAcid,简称FA)、棕腐酸(分子量较高)和黑腐酸(分子量更高)三种。黄腐酸是氧化程度高,分子量小,活性官能团多,易被人体吸收利用和医疗效果最好的一种腐植酸,称为药用黄腐酸(也有农用黄腐酸);棕黑腐植酸是大分子酸,易被常用水中的Ca、Mg离子沉淀,生理活性差,所以一般用于农牧水产养殖等。本文所述的腐植酸是人们所习惯的称谓,实际上是以药用黄腐酸为主体的医药应用探讨。
目前,我国有六家制药厂生产腐植酸医药制剂,有的已获得准字号药品登记。主要有云南一平浪制药厂、大同制药厂、巩义制药厂、延边制药厂、通化制药厂等,主要药物剂型有黄腐酸水剂、粉剂、膏剂、栓剂、针剂、片剂、胶束等七种;商品药物名称有富敏、妇治栓、止血纷、胃肠乐、克浊肾舒散、烧烫伤软膏、风湿浴疗剂、抗肿瘤针剂等等。〔
三、腐植酸药理作用探讨
从我国中医学理论研究腐植酸的药物功能,早在《本草纲目》中论述过“城东腐木,朝向城东的古木在土中腐烂者(即含有腐植酸的腐烂树木),具有”味碱、性温、无毒“,适用于心腹痛、止泄、便脓血、蜈蚣咬伤、手足掣痛、不红不随者、朽木煮汤、热渍痛处、甚良“,这说明我国祖先,早就对腐植酸药物有了认识。现就中西医学对腐植酸的作用功能及药理学探讨如下:
(一)、中医学药理探讨:
为继承和弘扬我国中草药医学,医院,曾对腐植酸药物功能和机理进行过有益探索和临床试验。他们认为:
(1)腐植酸对外科和皮肤疾病的疗效表明:腐植酸具有清热解毒、祛风燥湿、脱毒排脓、去腐生肌、杀虫消肿、滋阴养血的作用;对治疗烧烫伤、疮疖痈疽、蛇伤痔疮、外伤止血等有显效;对慢性和急性湿疹、扁平疣、各类癣、稻田性皮炎的皮肤病和脱发症有显效。
(2)腐植酸对消化系统和神经系统疾病的疗效表明:腐植酸具有益气健脾和胃渗湿、解表和中、理气化浊、增强脾胃功能的作用;对急(慢)性肠炎、胃十二指肠溃疡、单纯消化不良和菌痢有显效;对神经系统具有行气解郁、养心安神的作用对神经衰弱、神经官能症有较好疗效。
(3)腐植酸和其他中草药一样,具有扶正驱邪、协调阴阳、补偏救弊的作用,并可与其他中草药配合使用,疗效更佳。
(二)、西医学药理探讨:
腐植酸抗炎和免疫作用:从西医药物功能和药理学研究认为:黄腐酸能够被人体或其他生物直接吸收进入体液,它对动物、植物和微生物都具有免疫调节和增强功能。在临床上选用的适应症,都是与体内免疫球蛋白状态直接相关的,现在已经用于腐植酸测定免疫球蛋白指标有1gA、1gG、1gM、白细胞等。因此,黄腐酸通过对免疫功能的调节和增强来治疗消化道炎症、溃疡、出血、改善微循环、治疗高血压等;也用于风湿性关节炎和止血等。但也有些适应症与免疫球蛋白之间的对应关系尚不清楚。
另有资料报道,腐植酸的抗炎、退热和镇痛作用,与非留体抗炎药NSAID的药理特性相似,主要是抑制前列腺素E的合成,具有活化胃上腺皮质的功能。
腐植酸抗溃疡作用:据研究认为是腐植酸有抑制胃酸分泌的抗酸作用,对胃粘膜细胞有直接保护效果;同时黄腐酸能够替代PGE对胃粘膜的直接保护作用;在胃溃疡灶肉眼可见粘膜增生区、粘膜肌层和再生肌的长度比对照组明显增加,表明腐植酸对促进粘膜组织和肌层再生有明显作用,并能促进伤口愈合。
腐植酸抗生抗瘤作用:据湛江医学院等实验,腐植酸对葡萄球菌、链球菌、绿农杆菌、大肠杆菌等,在琼脂平皿培养中无抑菌作用;流感病毒、乙型脑炎病毒等无抑制作用。据中国医科学院药物研究所报道,巩义黄腐酸对小鼠网织细胞肉瘤、S37、L、B16无抑瘤作用,但对接种后3天的S37、L、B16有抑制作用;再据江西邹起报道,江西黄腐酸对EAC的实体型抑瘤率为25-46%,腹水型无效;对S、U14无抑制作用。
腐植酸对血循环系统作用:据袁申元、吕式祺、韩启德等报道提示,腐植酸对正常人和高血压病人都能改善微循环功能,这与腐植酸的a一受体阻滞剂样作用和改善血液流变性有关;腐植酸在改善心肌营养血流量的同时,有明显正性心力作用,这对强化心肌供氧供血有明显效果。据医院等研究,黄腐酸有凝血作用,可加快凝血活酶和凝血酶的生长,止血效果相似于云南白药;李生祺报道,大同黄腐酸对小鼠和家兔体外血栓的形成,有明显抑制作用(主要是通过抑制血小板凝集而抗凝血),抗血栓作用甚至优于丹参注射液和维脑路道注射液。
腐植酸对内分泌功能的影响:据抗炎作用研究发现黄腐酸能使肾上腺明显增重,抗坏血含量明显降低和胸腺萎缩,提示腐植酸有促进肾上腺皮质功能的作用;据王景友
研究,黄腐酸注射液,能明显抑制甲状腺的吸碘功能;黄腐酸可能具有调节甲状腺和调节CAMP水平作用;朱文玉报道,肌注黄腐酸,可使血糖反应降低50%以上,提示黄腐酸具有保护胰岛B细胞的作用。
四、腐植酸临床试验疗效观察分析
腐植医院进行了临床试验,据我们掌握的部份资料统计如下:
(一)、中医方面的临床应用试验:
本项试验,以医院为例,他们自制的腐植酸钠水剂、粉剂、软膏、胃肠乐糖浆、解疾灵片等,经三年多临床观察,对21种疾病,例,总治愈率为75%,有效率为96.6%,无效率为3.4%,具体临床疗效见下表:
二、腐植酸在西医方面的临床应用试验
医院对腐植酸临床应用疗效收集整理如下:
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