直肠炎可以是不明原因(如溃疡性直肠炎和克罗恩病),或者是由性传播疾病[如淋病;梅毒,常是继发的;衣原体结膜炎;单纯性疱疹或巨细胞病毒(cmu)]或由其他感染(如弯曲菌,志贺菌,沙门菌)引起;这可与先前的抗生素应用有关。直肠炎的其他原因包括放射性治疗,结肠造口术或回肠造口术的改道,但患者仍保留完整的直肠。性传播所致的直肠炎在男性同性恋者更常见。免疫缺陷的患者感染单纯性疱疹和巨细胞病毒的危险性很大。在少数患者中,非特异性直肠炎可进展为慢性溃疡性结肠炎或由克罗恩病累及所致。

患者主诉直肠出血或直肠排出粘液,由淋病,单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的肛门直肠疼痛。诊断需直肠镜或乙状结肠镜检查确定,可发现直肠粘膜炎。通过涂片,取自直肠壁的组织进行的细菌,真菌和病毒致病原的培养;对显微镜下识别多核巨细胞的tzanck试验;梅毒血清试验和大便难辨梭形样菌的评估而诊断。有时需要粘膜活检。对一些病例,通过内镜和x线检查评估肠道的其他部位可能具有价值。

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