不同的病同一种病脊柱小关节紊乱
首先，我们来分享几个病例：
病例1：患者，男，54岁。因“反复持续呃逆3月余”就诊。曾行西药、中药、针灸等治疗均无效。
病例2：患者，女，62岁。因“胸闷、憋气，不敢深呼吸1年半”就诊。医院心内科、呼吸科检查，均未见异常，使用药物（具体不详）后症状不能缓解。
病例3：患者，男，25岁。因“突发性胃痛1天”就诊。服用促胃动力药无效。
病例4：患者，男，34岁。因“性功能障碍、睾丸抽痛4月余”就诊。曾至泌尿外科检查，未见异常。
！！！四个病例有急有缓，有轻有重，均经过多专科检查，未发现明显器质性病变，那么这些症状、疾病究竟是怎么回事儿呢？
人体的中轴——脊柱——上连头颅，下达尾尖。
内脏的运动、感觉神经均是通过脊柱与大脑相连。我们的大脑并不聪明，对于神经传导的刺激，它并不能很好的分辨其究竟发生于反射弧的具体位置。
脊神经在进入脊髓前要穿过一个隧道——椎间孔，一旦这个隧道变窄，就可能受到刺激或压迫。
以上四个病例通过详细的问诊和触诊，均发现患者的疼痛并不完全局限，而是可以细微的感觉到肋间牵掣感。
仔细触诊脊柱又发现：
病例1?T7-T8棘旁压痛；
病例2?T3棘突向右侧偏歪，棘旁压痛；
病例3?T8棘突向左侧偏歪，左侧竖脊肌痉挛；
病例4?腰骶部压痛，腰曲过大，腰部活动功能基本正常。
分析：
病例1?呃逆主要是由膈肌痉挛所致，由第6-12对肋间神经和膈神经支配。故当T6-T9关节突关节发生紊乱时可使膈肌周围部的支配神经激惹而使膈肌的不自主痉挛运动产生呃逆。
病例2?气管、支气管及肺由第1-5脊神经支配。故当T1-T5关节突关节发生紊乱时迷走神经兴奋性增强，引起小支气管收缩导致胸闷、胸痛的发生。
病例3?胃部主要由第6-12脊神经支配，故当相应节段关节突关节发生紊乱时（以T8多见）。故当T8关节突关节发生紊乱时可通过脊神经在胃肠引起功能性疼痛。
病例4?性功能及下阴部感觉与骶神经相关。故当腰椎弧度过大，或腰骶关节出现紊乱时，可使其前方的骶神经受激惹而出现不自主抽痛及性功能障碍。
由此分析症状的出现与脊柱小关节紊乱有着密不可分的联系。
小学老师告诉我们“有错必纠”！！
治疗1．患者取俯卧位，术者在脊柱膀胱经上做?法、按揉法操作，放松局部肌肉，约5分钟左右。
2．患者取俯卧位，术者立于其侧旁，在病变椎体后关节或棘突旁寻找压痛点或条索状物，进行按揉、弹拨法治疗约3分钟。
3．患者取俯卧位、站位或坐位，对紊乱的脊柱后关节进行调整、整复。
4．患者取俯卧位，术者在病变节段涂上冬青膏，用小鱼际以擦法作用于膀胱经及相关穴位，以透热为度。
回顾病史：
病例1?发病前无明显诱因；
病例2?1年半前因劳累后出现胸闷、憋气，经休息后未缓解，随后每每劳累即发作；
病例3?运动后急性出现；
病例4?既往有腰部酸痛不适病史多年。
※以上四个病例均为1次治疗症状完全缓解案例与大家分享！
脊神经相关的疾病可达百余种，下面一起来简单罗列一下???
颈椎紊乱相关疾患
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C1：主要关联头、耳、鼻、喉、脸等。可出现头痛、失眠、视力下降、记忆减退、眩晕、高血压和面瘫等症。
C2：主要关联耳、鼻、喉、舌、声带、口等。可出现昏眩、偏头痛、耳鸣、胸闷、扁桃腺炎、腮腺炎、鼻窦炎、过敏、失声等症。
C3：主要关联咽、颊、肩、横膈等。可出现咽喉炎、咽喉部异物感、牙痛、颈肩酸痛、呼吸困难、甲状腺功能亢进等症。
C4：主要关联颈部肌肉、咽、臂等。可出现肩酸痛、牙痛、三叉神经痛、甲状腺功能亢进、胸闷、呃逆（打呃）等症。
C5：主要关联手肘、食道、气管、横膈膜、心脏等。可出现气管炎、咽喉炎、哮喘、手臂酸痛、心动过速或过缓等症。
C6：主要关联甲状腺、食道、气管、心肺、上肢等。可出现上臂或手腕痛、甲状腺炎、低血压、心律失常、五十肩、大拇指酸麻痛等症。
C7：主要关联甲状腺、食管、气管、心肺、肱肌等。可出现甲状腺炎、低血压、心律失常、手臂外侧、中指、肱肌、无名指酸麻痛等症。
胸椎紊乱相关疾患
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T1：主要关联心脏、气管、食道、前臂等。可出现心慌、心悸、气管炎、气喘、咳嗽、呼吸困难、左上胸痛、手腕痛、手臂后侧痛等症。
T2：主要关联心脏、气管、食道、肩臂等。可出现食道炎、胸痛、气喘、咳嗽、血压异常、心律失常、肩臂酸麻痛、手麻木等症。
T3：主要关联肺、支气管、食道、心脏、胸腔等。可出现气喘、咳嗽、支气管炎、肺炎、食道炎、肋膜炎、心脏病、胸闷、胸痛等症。
T4：主要关联肺、支气管、胆囊、胸肋等。可出现肺炎、气喘、黄疸、胸膜炎、乳房痛、肋间痛等症。
T5：主要关联肝、胆、脾胃、胸壁等。可出现肝炎、胆囊炎、脾肿大、低血压、胃炎、乳房痛、胸壁痛等症。
T6：主要关联胰、胃、胆、胸背等。可出现肝区痛、胃痛、胆石症、上腹胀痛、肋间痛、食欲不振、胸背痛等症。
T7：主要关联肝、胆、胰、十二指肠等。可出现肝区痛、胆石症、胃溃疡、2型糖尿病、十二指肠炎、扁桃腺炎等症。
T8：可出现免疫功能低下、肝胆病、糖尿病、呕逆、尿频。
T9：可出现肾功能障碍、小便白浊、尿不畅、过敏证、身体手脚冰冷、癫痫等症。
T10：可出现肾功能障碍、性功能障碍、易倦、干藓等症。
T11：可出现肾功能障碍、尿道病、皮肤病、湿疹等症。
T12：可出现下腹疼凉、疲劳综合症、不孕症、风湿症、生殖器官表面痛痒等症。
腰骶椎紊乱相关疾患
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L1：可出现结肠功能失调、便秘、腹泻、腰痛、下腹痛等症。
L2：可出现下腹痛、腰酸痛、性机能减退等症。
L3：可出现膀胱、尿少、腰、膝内侧痛无力等症。
L4：可出现腰痛、坐骨神经痛、排尿困难、尿频或尿少、腿痛放射至腿肚外侧、痔疮等症。
L5：可出现腿血液循环不良、下肢无力怕寒冷、腰腿痛麻至腿肚后外侧月经不调等症。
S1-5：可出现足根痛麻凉感、膀胱病、前列腺炎等症。
为促进名老中医药专家学术传承，提升中医推拿临床应用技能，由范炳华全国名老中医药专家传承工作室、傅瑞阳省级名中医工作室联合举办的年国家级中医药继续教育项目《名老中医药专家范炳华教授推拿学术思想研修班》（项目编号：BZ1122004）暨省级中医药继续教育项目《推拿治疗腰椎间盘突出症新进展学习班》（项目编号：103）定于年9月7日-9日在湖州市举办。
届时将由范炳华教授、傅瑞阳主任中医师、吕立江主任中医师、宋鸿权主任中医师、许丽副教授、王娅玲副主任中医师、朱炜主任护师分别介绍学术经验。
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文字by王保长
审稿by柯少
指导by范炳华教授
图片by来源网络
(视觉中国）侵删
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