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临床医师消化系统食管胃十二指肠疾病

一、发病机制

1.最常见:非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬)

机制:抑制前列腺素合成。

2.酒精、刺激食物也可以引起急性胃炎

3.最特异:应激机制;

(1)Cushing(醒)→中枢神经系统;

(2)Curling(淋)→烧伤。

4.与HP无关

二、临床表现:呕血、黑便、无黄痘

(1)用阿司匹林等非甾体抗炎药、饮酒、烧伤→胃出血→急性胃炎

(2)突发剧烈呕吐,然后出血→贲门黏膜撕裂综合征;

(3)乙肝多年出血→食管胃底静脉曲张。

三、实验室检查

1.首选:急诊胃镜24-48h内。

2.强酸强碱造成的腐蚀性胃炎急性期,禁忌急诊胃镜。

四、治疗

抑酸药:奥美控唑(PPI)

胃炎、消化性溃疡最好的止血药:奥美控唑。

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