一、发病机制
1.最常见:非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬)
机制:抑制前列腺素合成。
2.酒精、刺激食物也可以引起急性胃炎
3.最特异:应激机制;
(1)Cushing(醒)→中枢神经系统;
(2)Curling(淋)→烧伤。
4.与HP无关
二、临床表现:呕血、黑便、无黄痘
(1)用阿司匹林等非甾体抗炎药、饮酒、烧伤→胃出血→急性胃炎
(2)突发剧烈呕吐,然后出血→贲门黏膜撕裂综合征;
(3)乙肝多年出血→食管胃底静脉曲张。
三、实验室检查
1.首选:急诊胃镜24-48h内。
2.强酸强碱造成的腐蚀性胃炎急性期,禁忌急诊胃镜。
四、治疗
抑酸药:奥美控唑(PPI)
胃炎、消化性溃疡最好的止血药:奥美控唑。
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