近日，大家都被XBB毒株刷屏了，我国本土病例中也检测出了XBB毒株。你对XBB毒株了解多少？它的致病力如何？会引发二次感染吗？云听云医频道独家专访首都医科医院呼吸与感染性疾病主任医师李侗曾，对大家关心的问题进行一一解答。

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XBB毒株凶险在哪？有什么特点？

XBB和XBB1.5都是奥密克戎BA.2下面一些变异株重组组成的。由于有了一些新的变异位点，导致它的传染性更强，免疫逃逸能力更强。曾经感染过其他毒株和接种疫苗的人群都会产生抗体，但随着时间的推移，抗体对于XBB、XBB1.5的防御能力会有所下降，所以在一些国家出现了新的流行高峰。

目前，感染人数比之前有所增加，XBB和XBB1.5在确诊病例中所占的比例也呈现快速上升趋势，不排除会有更多的国家和地区出现XBB感染的病例。这种情况还可能导致我们的疫苗防护能力进一步下降，以及一些抗体类药物的保护作用下降，不过目前XBB引起的症状和其他的病毒株没有明显区别。

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XBB毒株易导致腹泻和心脑血管疾病吗？

目前，从已经流行XBB毒株的国家和地区的报道来看，它引起的临床症状，包括需要住院的比例、需要进ICU的比例以及死亡的比例，和其他之前流行的毒株并没有明显区别。

在临床表现方面，也并没有看到XBB比其他毒株更容易攻击心血管或者是消化系统的现象。因为感染新冠病毒其他毒株的患者也会出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。有心脑血管疾病的患者在感染新冠之后，心脑血管疾病可能会加重、复发、病情不稳定。这些症状并非感染XBB才会导致。

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网传的用药清单，靠谱吗？

网传的蒙脱石散、益生菌等药物主要用于胃肠炎，对恶心呕吐、腹泻症状起到辅助治疗，并非主要作用，还有一些网友说的诺氟沙星等抗生素药物就更没有必要了。首先，奥密克戎是病毒感染，抗生素对它是没有效果的。其次，这种腹泻是自限性的，一般1~3天就可以缓解，激发细菌感染的可能性非常低，没有必要去囤积抗生素，更没有必要在出现腹泻症状的时候就盲目地使用抗生素，这样反而可能导致肠道菌群紊乱，加重腹泻的症状。

建议适当地准备一些缓解消化道症状的药物，其中最重要的是口服补液盐。当我们出现恶心呕吐，发烧出汗、食欲下降、进食减少等现象时，可能会出现脱水或者是电解质紊乱的风险，口服补液盐可以缓解一些症状。

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面对XBB毒株，我们应该做哪些准备？

由于XBB和XBB1.5具有有更强的传染性，更强的免疫逃逸能力，对于没有感染过新冠病毒的人，或者是说感染过新冠病毒已经超过三个月的，还有一些免疫力低下的人群，再感染的风险会有增加的可能，所以我们还是要坚持戴口罩，勤洗手，多开窗通风，注意咳嗽礼仪，保持社交距离。

XBB如果流行起来，储备药物的建议和之前是一样的，首先是一些解热镇痛的药物，其次是一些化痰止咳的药物，还有一些复方的感冒药，消化道相关的推荐口服补液盐。可以适当地根据家庭人员的情况进行储备，没有必要去大量囤积药物。

此外，患者如果刚刚感染过奥密克戎，体内产生的抗体在相当长的时间内是有保护作用的，再感染的风险比较小。对于免疫功能正常的人来说，症状通常比第一次会轻一些，不必过于焦虑。

*内容来源：《新冠康复指南》

编辑

文艺

易珏
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