原创

很多人都有过类似的经历：

明明在马桶上使出全身力气，可还是颗粒无“收”；

连续几天没有便便，肚子胀到像要裂开；

一张嘴，感觉连口气都变重了，吃什么都没味道；

提起便秘与肠癌的暧昧关系，让人忍不住更焦虑。

《中国慢性便秘专家共识意见（）》中指出，我国成人慢性便秘的患病率为4.0%～10.0%，也就是说大约有万成人有便秘的困扰，老年人更是便秘的“重灾区”。

为了能松快一下，许多人试遍各种方法，灌蜂蜜、吃香蕉、喝酸奶、服泻药……论及助排便的效果，好像都有点儿效果，又好像作用并不大。

或许，我们要重新审视一下便秘这个“老问题”。

一天不排≠便秘

天天排便≠没便秘

一个尴尬的情况是：

你可能已经为便秘烦恼许久，却连“什么是便秘”都没弄明白。

举个最简单的例子。

如果有两个人，其中一个人隔天排便一次，另一个人每天排便但大便呈现干球状，你觉得哪个存在便秘问题？

可能很多人会得出错误的答案。

其实，要判断自己是否存在便秘，可以观察三个维度。

1

排便次数

通常来说，每周排便次数≥3次都是正常的，如果每周＜3次则有便秘的可能。

2

排便性状

如果大便过于干结、坚硬，粪便成球状，就有便秘的可能。

另外，有些人常有频繁排便感，但每次只有少量黏液排出身体，而且用抗生素或止泻药也不能好转。这种情况可不是腹泻，反而可能是便秘。

3

排便感受

如果排便情况正常，那么在如厕后应该会有“轻松”感。

如果排便后总觉得有残留感，排便困难或排不净，则有可能存在便秘。

即便一个人并非天天排便，但排便轻松顺畅，便便性状正常，他的排便情况就是正常的；

相反，如果一个人的排便次数低于每周3次，或者排便很费劲儿、便便性状异常，那么他很可能已经出现便秘的问题。

便秘不会直接致癌

却可能增加肠癌风险

那么，便秘和肠癌到底有没有关系呢？

首先，目前没有直接证据表明，便秘会导致肠癌。在结直肠癌的高危因素清单里，也没有“便秘”这一选项。

结直肠癌高危人群

常进食高蛋白、高脂肪人群；肥胖者。

曾患大肠腺瘤、溃疡型结肠炎的人群。

曾患过女性生殖器官肿瘤(如妇科肿瘤、乳腺肿瘤)的人群。

直系亲属中有2人以上是肠癌患者；或有一位50岁罹患肠癌的家庭成员；或有罹患遗传性非息肉病性大肠癌的家庭成员；或有罹患家族性腺瘤性息肉病的家庭成员。

但是不要高兴得太早，因为长期便秘的人，未来罹患肠癌的风险有可能增加。

在我们的肠道内容物中，常有一些尚未消化的脂肪、蛋白质成分，在肠道厌氧菌作用下，它们可能产生如亚硝胺、酚类、氨类等化学物质，以及吲哚、甲基吲哚、硫化氢等毒性产物。

如果任由它们长期停留在肠道中，难免带来一些不好的影响。

此外，便秘者的粪便由于在肠道中停留时间过长，其中的水分被肠道再次吸收，所以粪便较为干、硬，容易对肠黏膜产生不良的机械性物理刺激。

这些刺激在短期内并不会带来什么大问题，但长期如此，肠道健康就令人堪忧了。

当然，便秘更大的危害在于，它会掩盖肠癌的早期征兆。

许多肠癌患者早期并没有特别感觉，但排便习惯和大便性状会发生改变。

其中最常见的就是与便秘类似的症状，患者排便困难，时常有排不净的感觉；

有些人会有便秘与腹泻交替出现的情况；还有些人的大便形态也会发生变化，如便便呈现细长条或不成形等，甚至伴随出血。

如果本身排便习惯正常，突然出现这种情况，应该及时就医加以甄别；

慢性便秘者可能对此习以为常，仅做简单处理，缓解便秘情况，结果延误了诊断时机，待确诊时病程已经处于中晚期，处理起来就较为被动了。

“蜂蜜+香蕉”可能加重便秘？

解决便秘不能只靠一招

便秘的危害不容小觑，该如何消除便秘呢？

如果你用这个问题问10个人，9个人可能都会和你说：蜂蜜配香蕉。

然而，这样做的效果可能会令你失望。

作为传统“通便神器”，蜂蜜的润肠通便效果并不出众。

虽说蜂蜜黏稠润滑，可一旦经过消化吸收就不再是原本的质地；

蜂蜜中的果糖含量很高，除了极少数果糖不耐受的人可能因此被迫“通便”，更多人必须通过大量饮用蜂蜜水才会有一定效果，且效果未必比大量饮用等量的普通饮用水明显。

生香蕉中鞣酸含量高，有助于止泻，便秘者食用后反而会加重便秘；熟香蕉含糖量较高，膳食纤维含量并不突出，通便也不是它的“专长”。

事实上，便秘作为一种常见问题，背后的原因同样复杂。

“你的便秘，我的便秘全都不一样”，只靠一招，真的很难解决所有便秘问题。

便秘通常可以分为三类：功能性便秘、器质性便秘和药物性便秘。

1

功能性便秘

和生活习惯关系密切，饮水少、运动少、饮食过于精细、情绪高度紧张、排便习惯不好，都容易引发功能性便秘。

2

器质性便秘

由疾病引发，如痔疮、肛裂、结直肠癌、糖尿病等，以肠道疾病最为多见。

3

药物性便秘

由某些特定药物成分引起，如泻药、（化疗期间使用的）止吐药等。这些药物成分可能带来胃肠道黏膜神经损伤或使肠道蠕动减弱，最终带来便秘问题。

在这三类便秘中，功能性便秘具有比较高的“可操作空间”。只要调整饮食模式、改变生活方式，便秘情况一般都能得到改善。

而器质性便秘往往需要针对原发疾病进行治疗；药物性便秘也需要在医生指导下进行处理，如调整用药方案、配合使用其他药物等。

无论是哪一种便秘

这7个方法都值得拥有

1

保证每日饮水量达到~毫升。

2

增加膳食纤维、特别是可溶性膳食纤维的摄入，如豆类蔬菜、谷薯类。

3

日常主食粗细搭配合理，增加粗粮摄入。

4

火龙果、西梅等水果中含有较多的可发酵膳食纤维，有助于排便，可适量摄入。

5

每日定时排便，每次停留在马桶上的时间不超过10分钟。

6

尝试蹲位排便，此时耻骨直肠肌放松，直肠肛角度、直肠管腔曲直的变化，都有利于便便排出。注意，蹲位排便每次3-5分钟即可。

7

每日起床后、用餐30分钟后，顺时针按摩腹部。

左手按在腹部，手心对着肚脐或右下腹部，右手叠放在左手上，顺时针方向揉腹即可。

-江苏凤凰科学技术出版社《祝您健康》编辑部出品-

总策划：王岽、董玲

内容策划：朱菁菁

文字：周艳飞

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