消化系统疾病包括食道、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器疾病。胃肠道疾病是消化系统常见病和多发病。胃肠疾病总发病率约占人口的20%左右。年龄越大，发病率越高，特别是50岁以上的中老年入更为多见，男性高于女性，如不及时诊断和治疗，长期反复发作，极易散失良好的治疗机会。

胃为消化系统的重要器官，上连食管，下续十二指肠，有收纳食物、分泌胃液消化食物作用，而且还具有分泌功能；成人胃容量-ml，胃分为5个区域，贲门、胃底、胃体、胃窦、幽门；胃壁组织分为浆膜层、肌层、黏膜下层、黏膜层

1、胃病自检

胃病种类很多，常常由于症状不典型或症状相似性被人们忽视。注意体会、自检，尽早发现胃部疾病，以得到及时治疗。

胃疾病常见症状和体征主要有：吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、反酸、烧心、早饱、腹胀、腹痛、呕血、黑便等

1.进食梗阻、停顿、烧灼感，且时轻时重。这往往提示可能患有胃食管反流病、食道贲门癌。

2.上腹部饱胀、嗳气伴有或不伴有反酸，胃口不好，体重逐渐减轻，面色轻度苍白或发灰。这种情况要考虑慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎、胃下垂、胃部恶性肿瘤。

3.饭后上中腹痛，或有恶心、呕吐、饱胀，疾病的时间可能已经很长；疼痛有规律，如受凉、生气、吃了刺激性食物后发作。这种情况可能是胃溃疡。

4.经常在饭后2-4小时左右出现上腹痛，甚至半夜疼醒，吃点东西可以缓解，常有反酸现象。秋冬季节容易发作，疼痛在上腹偏右，有节律。这类情况可能患有十二指肠溃疡或十二指肠炎症。

5.饭后腹部胀痛，常有恶心、呕吐，偶可呕血，过去有胃病史近来加重，或过去无胃病近期才出现，且伴有贫血、消瘦、不思饮食，在脐上或心口处摸到硬块。这种情况应高度警惕，因为有可能是胃癌。

6.饮食不当或受凉后发生腹痛、腹泻，呕吐、畏寒发热。这种情况可能是急性胃肠炎。

2、胃部疾病同那些因素有关

幽门螺杆菌感染、非甾体药物、胃酸和胃蛋白酶、胃十二指肠运动异常、环境和生活因素（暴食、暴饮、不规则饮食、烈酒、辛辣食物、咖啡、浓茶、吸烟等）、精神因素、遗传因素。

4、胃疾病的胃镜检查

目前，胃肠镜不仅是诊断消化道疾病的最重要的工具，借助内镜还可以进行多种消化道疾病的治疗。内镜的发展已进入了诊断和治疗并举的时代。胃镜检查在临床应用已有50多年历史了，在我国普及胃肠镜检查

通过镜子能看到哪些胃部疾病

电子胃肠镜在其发出的冷光引导下，将柔软而有韧度的直径大约3.5mm~1.1mm的镜子送达所要检查的部位，冷光照亮了狭长的食管、膨大的胃腔和弯曲的十二指肠。镜前端的微型摄像机，同步敏锐地摄录下管腔内的图像，如黏膜的充血、水肿、糜烂、溃疡、出血、色素沉着、息肉、肿瘤、黏膜肥厚、血管走向、静脉曲张及腔内异物都能分辨，图像动态地呈现于电视屏幕上，把消化道的病变看得清清楚楚。

随着科技的进步，使内镜家族出现更加先进、对诊断更有帮助的新型胃肠镜，是胃肠道更加出色的侦察眼和探雷器。

放大胃镜能发现食管、胃、十二指肠黏膜仅数毫米的微小病变，还可以进行电子染色，大大提高了早期癌的诊断率，这是目前其他任何检查都做不到的。

超声胃肠镜对消化道肿瘤的起源、大小、性质、病期和能否手术的判断，均具有很重要的价值，具有其他现代影像诊断技术无法替代的作用。

色素胃镜可以发现结胃肠黏膜仅数毫米的微小病变，大大提高了早期癌的诊断率。

通过胃镜可以直观地看到是否有食管炎、食管溃疡、食管肿瘤、胃食道反流病、慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃肿瘤、十二指肠炎、十二指肠溃疡、十二指肠肿瘤等50多种疾病。还可以用活检钳取得米粒大小的组织，进行组织学和细胞学检查对黏膜病变定性，如炎症程度、癌的分化程度等，有利于了解病变的轻重，指导制订正确的治疗方案或判断治疗效果。

5、有哪些症状时要做胃肠镜检查

有以下症状时要考虑进行胃镜检查：上腹疼痛伴有恶心、呕吐等；原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便；X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食道、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时；患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎Barrett食管炎等癌前疾病的患者；40岁以上有肿瘤家族史的正常人亦可每年进行上消化道内镜检查，以便及时发现及治疗癌前病变。。

接受检查时消除恐惧心理是关键

有些病人因害怕胃镜检查会有痛苦而犹豫不决。事实上现在的镜子质量已与最初的情况不可同日而语了。随着材料（更细、更软，操控性更好）和制作技术的进步以及操作医生技术的熟练，半数以上病人接受胃镜检查时仅有轻度不适感。一般熟练医生在3～5分钟内即可完成胃镜检查（包括拍照、取活检等操作），遇到复杂病人也很少超过10分钟。因此多数病人是能够承受的。胃镜检查一般不会产生疼痛，主要不适是恶心和短暂憋气的感觉。这是由于病人的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食管时的反射而引起的。镇静地进行深呼吸就可以减轻不适感。肠镜检查在开始进镜时、通过左右两个弯曲时有些轻微的疼痛，也要进行均匀的深呼吸。

6、无痛胃镜适用于哪些人群

有些敏感度高的病人可采用无痛胃肠镜检查。无痛电子胃肠镜检查是在检查之前和检查过程中，通过静脉给予一定量的短速效镇静剂和麻醉剂，使患者在不知不觉之中完成检查。当你睡了一小觉时，检查已做好了，我们已完成千例无痛苦胃肠镜检查，深受患者的认可和好评。无痛内镜具有下列优点：①消除患者紧张、焦虑情绪，提高对检查的耐受性。②对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉。③胃肠蠕动减少，便于发现微细病变。

7、借助内镜能做哪些治疗

以前消化内镜只是一种重要检查手段，随着内镜可视性、可操作性和灵活性越来越完善，新型治疗设备如射频、微波、激光等的应运而生，使当今的内镜已经进入了诊断和治疗并举的时代。电子肠镜下的介入治疗已成为消化系疾病主要的治疗手段之一，原来一些需要开腹的手术，现在在电子胃肠镜下就能完成了。具有微创的特点，免去了病人开腹之苦，疗效好，费用少。　

（1）内镜下止血

消化道出血是消化内科的常见急症之一，在电子胃肠镜的直视下，通过局部直接喷洒止血药、高频电凝止血、黏膜下注射止血药物、微波止血、激光止血、金属钛夹止血等多种方法，可迅速止血，患者没有痛苦，恢复很快。

（2）消化道息肉摘除术

内镜下高频电切除息肉是最理想的一种方法。利用高频电流将息肉组织完整快速地切除并彻底止血，并且能获得整个息肉的病理检查结果。

（3）食管胃底曲张静脉的硬化和套扎治疗

食道静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一，临床上长期依赖三腔管压迫治疗，这种传统方法疗效肯定，但患者痛苦大，近期易复发。经电子胃镜注射硬化剂、栓塞剂及皮圈套扎术治疗食道静脉曲张破裂出血均可获得满意的疗效。

（4）食管、吻合口、直肠狭窄的扩张和支架安置术

因为食道良恶性肿瘤以及食管手术等种种原因而造成的食道和直肠（消化道的入口和出口）狭窄，无法正常进食和排泄，严重影响患者的生活质量和生存时间。在电子胃镜直视下行球囊扩张术、记忆合金支架置入术治疗食管、贲门、直肠狭窄，操作直观、简便、成功率高。

（5）内镜下置入鼻肠营养管

对于急性胰腺炎和需要肠营养疾病（克罗恩病、上消化道狭窄或穿孔等疾病）可行内镜下置入胃肠营养管，以满足机体基本能量需求。

（6）晚期消化道肿瘤的微波和激光治疗

对年老体弱不能耐受手术或已不能手术的食管、贲门癌、直肠癌患者，局部微波烧灼则是一项经济、简便的治疗方法。

（7）上消化道异物取出术

对于误服食道胃腔内异物，可行在内镜下，有特殊附件将异物取出

（8）消化道早期癌内镜下治疗EMR或ESD

对于消化道早期癌如果无淋巴结转移，行局部黏膜切除可达到治愈。黏膜切除术（EMR）或黏膜剥离术（ESD）

8、胃的保养

患有胃肠疾病的病人饮食一定要有规律，规律的饮食，有利于主管消化道蠕动和分泌的植物神经系统有规律的活动，而当饮食不规律时，比如饮食不能定时、定量，饥一顿、饱一顿等，自然会引起消化道的运动和分泌失调，导致相应的胃肠疾病产生节日期间吃吃喝喝，易暴饮暴食，加上生活不规律，胃肠道疾病的发病率明显地高于其他时期。其间可导致胃肠炎，或消化性溃疡、急性胰腺炎等疾病。因此节日期间应该是一日三餐，饭吃八分饱，少吃零食，切不可暴饮暴食。节日期间由于喝得过多而发病的人相当多，酗酒易导致消化道、中风、胰腺炎发作及肝病加重，因此，节日期间切莫贪杯，烈性酒最好不喝，啤酒、果酒和低度白酒也不可多饮，而且每天不能超过一次。亲人朋友之间不要频频敬酒，切不可斗酒、酗酒。

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