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因药源引发的结肠炎医院药学部李

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入夏以来邹先生频发腹泻,血、便检查结果显示其存在肠道细菌感染和大便潜血,后经肠镜检查确诊邹先生患有溃疡性结肠炎。

邹先生不解,溃疡性结肠炎不是有腹痛表现吗?为何我没有?医生进一步问诊得知,邹先生患有类风湿性关节炎,常年服用吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类解热镇痛抗炎药。而这正是邹先生溃疡性结肠炎的病因和缺乏腹痛表现的原因所在。此类药物主要是通过抑制合成前列腺素所需要的环氧酶而发挥解热、止痛、抗炎作用,被广泛用于骨性关节炎、类风湿性关节炎的治疗及发热、疼痛症状的缓解,是目前全球应用最多的药物种类之一。

有数据显示,长期服用解热镇痛抗炎药患者中有近2/3的患者可出现胃肠道溃疡。其原因与此类药物抑制前列腺素的合成有关。一般来说,溃疡性结肠炎兼有腹泻、腹痛表现,而长期服用非甾体类解热镇痛抗炎药会消除或掩盖肠道溃疡引发的疼痛,患者往往并无腹痛表现,易被忽视致病情发展。

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