首先来认识一下胃、十二指肠疾病
一、胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是指粘膜的局限性圆形或椭圆形的全层粘膜缺损，主要表现为慢性病程和周期性发作的节律性腹痛。
病因：幽门螺杆菌感染，胃酸分泌异常，黏膜防御机制的破坏，其他的还有遗传、吸烟、心理压力和咖啡因等。
治疗：无严重并发症的一般采用内科保守治疗；顽固性溃疡、发生急性大出血、瘢痕性幽门梗阻、溃疡穿孔、巨大或高位溃疡、癌变等，应采取手术治疗。
二、胃癌
是来源于胃粘膜的恶性肿瘤，占胃恶性肿瘤的95%，多见于40～60岁，男性多于女性。
病因：地域环境及饮食生活因素；食物中缺乏新鲜蔬菜、水果及长期食用腌制、熏、烤食品者发病率高；幽门螺杆菌感染；慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎等病变；家族遗传因素等。
临床特点：早期无明显症状，有时出现上腹隐痛、嗳气、反酸、食欲减退等消化道症状，易被忽视；病情进展常有上腹疼痛、食欲缺乏、呕吐、乏力、消瘦等；胸骨后疼痛、进行性哽噎感、呕吐宿食、呕血和黑便等。
治疗：早发现、早诊断、早治疗是提高疗效的关键。手术治疗是主要手段，积极辅以化疗、放疗、免疫等综合治疗。
手术前后应该注意的事项
一、手术前
心情平稳，对治疗充满信心；
改善营养状况，给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、少渣、易消化饮食,少量多餐；
在护士指导下练习吹气球、有效咳嗽；戒烟酒，预防感冒；
手术日晨配合护士留置胃管；
有幽门梗阻者术前禁食，术前3日给予洗胃。
二、手术后
体位术后采取半卧位。利于呼吸和循环，减少切口缝合处张力，减轻疼痛与不适；
鼓励深呼吸,有效咳痰,预防术后并发症；
饮食术后早期禁食、胃肠减压。胃肠功能恢复、拔出胃管当日可少量饮水或稀面汤；第2日进半量流食,每次50～80ml；第3d进全量流食，每次～ml；第4日可进半流质饮食；无不适逐渐过渡到流食、软食。
鼓励早期下床活动术后活动可促进肠蠕动恢复，预防术后肠粘连和下肢静脉血栓形成等并发症。在护士指导下，除年老体弱及病情较重者，术后第1日坐
起轻微活动；第2日床边活动；第3日可在病室内活动；并逐渐增加活动量；活动时注意安全，防跌倒、防管道滑脱。
您知道胃肠道术后
为什么要半卧位吗？
*减轻心脏负担；
*有利于气体交换，呼吸顺畅；
*促进感染局限，便于引流；
*防止炎症扩散和毒素吸收；
*减轻切口处张力，有利于
切口愈合；
*缓解疼痛促进舒适；
*体质虚弱者利于向站
立位过渡。
健康教育
普及宣传饮食定时、定量、细嚼慢咽的卫生习惯。少食过冷、过烫、辛辣及腌制、熏、烤、油煎炸食物,且忌吸烟酗酒。
积极治疗幽门螺杆菌感染和慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等疾病；
高危人群定期检查，如大便潜血试验、X线钡餐检查、内镜检查等。
注意劳逸结合,规律的健康生活方式,加强自我情绪调整,保持乐观进取的精神风貌。
胃大部切除术后胃容积受限,宜少量多餐进高营养饮食。
定期复查按照医护人员嘱咐，定期复查肝功能、血常规等；术后3年内每3～6个月复查1次，3～5年每半年复查1次，5年后每年1次，内镜检查每年1次。
如果有腹部不适、胀满、肝区肿胀、锁骨上淋巴结肿大等表现时，应随时复查。
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