儿童期腹痛（七）检查
●在Crohn病中，可以有下列血液检查异常：
细胞形态正常、色素正常的贫血
缺铁性贫血见于吸收不良、失血或饮食因素
叶酸缺乏
维生素B12缺乏
白细胞增多
ESR和CRP增高
低蛋白血症
●在RAP病人中需要测定幽门螺旋杆菌的滴度，特别是伴有消化不良症状，治疗有效
●RAP病人可能与乳糜泻的高发病率有关，可以缺乏典型的临床表现，如消瘦、腹胀、腹泻。血清学标记（抗肌内膜抗体、抗球蛋白抗体、抗网状组织抗体）可以用于检测，以决定哪些患儿需要进一步检查
●在肾结石或尿路感染病人中，尿常规和显微镜检可以发现血尿
●在便秘病人中，腹部X线片不作为常规检查，但是它可以发现巨结肠或大量粪便积聚
●超声检查：
肾超声可以发现泌尿系统扩张，但这并不能确定有梗阻，需要进一步行肾影像学检查，例如尿路造影和Mag3扫描
超声同样可以应用在肠道炎症性疾病的诊断中
发现淋巴结肿大可确诊肠系膜淋巴结炎
●内镜检查：可以排除幽门螺旋杆菌感染，发现相关的消化性溃疡
要点
幽门螺旋杆菌感染
●幽门螺旋杆菌是螺旋状的革兰阴性杆菌，有4-6个含鞘的鞭毛。大约有40种非相关的幽门螺旋杆菌种类
●病原菌具有脲酶的功能，能够催化尿素转变为胺和碳酸氢盐，这种碱性环境可以保护它不受胃酸影响
●在发达国家发病率较高，在社会经济阶层低的人群中发病率更高
●与成人相比，儿童幽门螺旋杆菌的感染发生率比较低。这可能由于在儿童中早期感染是自限性的
●传播途径被认为是经过人对人的粪-口传播
●幽门螺旋杆菌定值在胃黏膜，通常胃窦部的浓度最高
●幽门螺旋杆菌可引起慢性活动性胃十二指肠炎
●在儿童中，幽门螺旋杆菌感染和胃十二指肠疾病的关系并不如在成人中那样肯定。对于儿童腹痛和幽门螺旋杆菌感染关系，不同的研究仍有争议
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