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导读：今天学习迁延不愈型肠炎的治疗思路与方法。
现代医学中的肠功能紊乱、慢性肠炎、过敏性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等症，迁延不已，为中医之“肝泄”，多起于情志不遂，肝木肆张，横克脾土，调治颇难。
其证以腹痛即泻，泻后痛减，脉弦苔薄为主，每因郁怒而症情加剧为特征。
方书多主以痛泻要方，病浅者往往应手可瘥，稽久者投之少效。
上海顾丕荣主任医师治疗此病素有经验。
认为本病病在脾而关乎肝，肝之性，体阴而用阳，厥阴为阴尽阳始，病多寒热夹杂。
一
因此论治“肝泄”，轻者可用痛泻要方以扶土抑木。
二
倘阳气郁伏较深，肝木无由疏达，出现腹痛特甚，泄利不畅，脉两关沉弦，当取四逆散加薤白，以透达郁阳，畅气泄浊；
如用上法而不愈者，再加戊己丸寒热并用，偏寒者吴萸重用，偏热者黄连加量。
三
若迁延日久，腹部冷痛而泻下黄臭，舌燥口苦，苔黄腻，脉候左右不调，温药无效，清药乏验，升阳药不知，固涩剂无制者，可用《医学图书集成·泄泻门》所载换肠丸（乌梅、黄连、黄柏、干姜、附子、艾叶、甘草）。
此方系从仲景乌梅丸衍化而成，全方集苦酸辛甘，性味温凉升降，俾郁邪能透，伏邪可清，肝木之有余得挫，脾肾之不足见彰，则积年肝泄，可告蠲除。
四
若病系肠结核者，加煅牡蛎、夏枯草，以软坚散结；
溃疡性结肠炎者，加薏苡附子败酱散，以治肠内有脓疡；
红白冻相杂者，加人参樗根散，以燥湿涩肠；红冻为主者，加阿胶、当归，以和营止血；白冻为主者，加生薏仁、白花蛇舌草，以清肠排脓。
五
顾氏使用本方，俟痛平而泻去六七，乃转手而从本图治，审证察因，或以参苓白术散甘平养脾，或以脾肾双补丸煦火崇土，或以傅青主阴虚下陷方益阴扶脾，并嘱以食养，怡情畅怀，以尽全功，而杜复发。
注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《名中医治病绝招续编》，卢祥之编著，中国医药科技出版社出版，年8月。转载请注明出处。
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