胃肠镜检查很必要,别让肿瘤君有可乘之机
倪**，男性，6岁，--22入住我科
主诉及现病史：因“解黑便半月”入院
既往史：无特殊
查体：轻度贫血貌，心肺腹（—）
实验室检查：血常规：红细胞数目.7*0^2/L，血红蛋白浓度09g/L，红
细胞压积7.8%；大便常规：隐血（+）。消化道肿瘤组合：CA25：7.07U/ML，CEA：2.ng/ml，CA9-9：9.82U/ML,AFP:7.85ng/ml，CA72-4:2.0U/ML.肝功、电解质、凝血五项未见明显异常。胸片、心电图、腹部B超等均未见异常。
要求患者完善电子胃肠镜但患者以不能耐受签字拒绝，无痛也拒绝。予制酸、止血、营养支持等治疗，大便隐血（-）后出院。
-2-6再次入住我科
主诉及现病史：因“解黑便天”入院
既往史：无特殊
查体：轻度贫血貌，心肺腹（—）
经反复劝说后同意完善无痛电子胃镜检查，电子胃镜：、胃底癌2、慢性
浅表性胃炎伴糜烂。病理活检结果：（胃底粘膜）低分化腺癌。
年底，美国癌症学会官方期刊发表了《年全球癌症统计数据》报告，对85个国家中6种癌症发病率和死亡率进行了评估，根据该报告，胃癌位居年中国癌症发病率第三位，仅次于肺癌和乳腺癌，在中国属于绝对的高发癌症。根据国家卫生健康委员会发布的《胃癌诊疗规范（年版）》数据，全球每年新发胃癌病例约20万，中国约占其中的40%，粗略估算，我国每年新发胃癌患者有近50万人，相当于每天有近人。
而对比其他数据，欧美国家胃癌患者加起来甚至都不足中国一个国家胃癌人数多。据世界卫生组织发布的《全球癌症报告》显示，东南亚地区是胃癌高发区，中国、日本、韩国个国家的胃癌总人数约占全球的70%左右，而其他地区加起来仅占约0%。
胃癌前期没有典型症状，不要等“报警信号”才去检查！目前网络上充斥着一些伪科普，说什么胃癌来临前会有一些报警信号，实际上并非如此。
早期胃癌70%以上根本没有任何症状，或者仅仅有一些类似于一般的胃病表现。
根据全国胃癌协作组对例早期胃癌的症状进行分析，发现早期胃癌病人的症状分布特点：
上腹部痛占8.%；
上腹部不适占6%；
胃部闷胀感占7.8%；
食欲减退占9.5%；
返酸占7.5%；
消瘦占.8%。
这些信号显然都不典型，特异性也不强，和普通的胃病没什么区别，很多人都不会往坏处想，往往都认为癌离我们很远、很远。
对于四十岁以上的人，如果平素没有胃病史而近期内出现上述症状，切不可轻易认为是一般胃病，要高度重视，争取作更详细的检查。
原有胃病者如果原有症状出现变化或加重者，也要高度重视，医院就诊检查。
至于网上所说的“早期信号”：黑便、贫血、消瘦、腹部包块、疼痛性质改变等等，实际上是属于中晚期症状，如果等到这些症状出现再去检查，往往回天乏术了！
胃癌早期发现，治愈率90-97%，进展期5年存活率＜0%！我们把胃癌分四期，在不同阶段，胃癌患者5年内的生存率分别为：
I期92%、II期77%、III期46%、IV期8%。
在我国，由于很多人拒绝胃镜，所以我们发现的胃癌90%是中晚期，是出现典型症状才来检查的；
无论什么肿瘤都不可怕，可怕的是我们发现得太晚！
一提到胃镜
大部分人都会感到紧张害怕，然而恐惧所产生的抵触，可能会使我们错过发现和诊治胃癌的良机。
大多数胃癌患者早期没有明显症状。一般都是到了中晚期才会出现胃胀、恶心、烧心，甚至出现呕吐的症状。胃癌的早期表现可能仅仅是胃粘膜颜色的变化，胃镜检查结合肉眼观察与病理学分析可以对早期胃癌、癌前病变做出准确判断。普通电子胃镜检查插管时确实会使人恶心，有些患者甚至以为自己要将管子吞下，不能很好地配合检查。无痛胃镜可以让受检者彻底摆脱普通胃镜带来的痛苦和不适感，使受检者在睡眠状态中完成整个胃镜的检查。无痛胃镜检查特别适合情绪紧张、焦虑的患者，由于麻醉状态下胃肠蠕动减少，更便于发现细微病变，除此之外，还可以避免普通电子胃镜检查中由于患者不自觉躁动引起的机械性损伤。胃镜除了可以发现早期胃癌外还发挥着很多其他作用。从食管、胃到十二指肠，胃镜可能帮助食管炎、食管溃疡、食管癌、胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡等多种疾病做出诊断。此外，胃镜也可以进行内镜下治疗，包括消化道出血的止血、早期胃癌的内镜下切除、胰胆疾病的治疗等。那么哪些人需要做胃镜检查？为了监视病变的动态变化，要定期复查胃镜。
?一般性慢性萎缩性胃炎年复查次；
?不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者年次；
?伴中度不典型增生者个月次；
?伴重度不典型增生者应看作是癌变，可考虑将局部病变组织切除或手术切除，以绝后患。
(声明:本文章仅作科普、学习使用，不足之处请见谅)
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