本文摘自KyotoglobalconsensusreportonHelicobacterpylorigastritis。
京都全球幽门螺旋杆菌（H.pylori，简称Hp）胃炎共识是全球第一个胃炎共识报告，来自日本胃肠病学会、欧洲H.pylori学组、亚太消化病学会和国际疾病分类（ICD）-11胃肠病组的专家主要围绕四个主题进行探讨：（1）慢性胃炎及十二指肠炎的新分类方法；（2）H.pylori所致消化不良和功能性消化不良的临床鉴别；（3）胃炎的合理诊断；（4）H.pylori胃炎的治疗时机、方法和适应人群。专家组经过讨论，最终形成《幽门螺杆菌京都全球共识》，为胃炎国际分类系统和更深一步的研究奠定了基础。以下观点主要来自该共识：
1.Hp胃炎是一种传染病，也是一种感染性疾病，即使患者没有出现任何症状或并发症（如溃疡或胃癌）(推荐级别：强烈推荐；证据水平：高)。其主要传播途径为口－口唾液传播、粪－口污染水源传播。
2.Hp是引起消化不良的病因之一。在Hp感染的消化不良患者中，根除HP是治疗消化不良的一线疗法，如果成功清除Hp后6~12月症状持续缓解并消失，可反证消化不良与Hp感染相关(推荐级别：强烈推荐；证据水平：高)。成功根除Hp后仍有消化不良的患者应考虑功能性消化不良(证据级别：差；证据水平：中等)。
3.除非有更好的办法或抗Hp的禁忌（如伴存疾病、社区高再感染率等），否则应该对所有感染Hp的患者进行根除HP的治疗(推荐级别：强烈推荐；证据水平：高)。
4.Hp的根除方案应结合本地的耐药情况选择合适的药物(推荐级别：强烈推荐；证据水平：高)。
5.推荐所有患者均应在根除Hp治疗后进行复查。复查最好采用非侵入方法，包括尿素呼气试验和粪便Hp抗原试验(推荐级别：强烈推荐；证据水平：高)。
6.何时在普通人群中进行Hp感染胃炎的筛查？推荐在发生萎缩和肠上皮化生前进行筛查(推荐级别：强烈推荐；证据水平：中等)---HP感染多数发生在儿童时期，12岁以后较少发生感染，多数感染通过家庭内传播。
7.对无症状的Hp感染者，最佳根除时间为胃黏膜发生萎缩之前(推荐级别：强烈推荐；证据水平：高)。
8.根除Hp能降低胃癌的发生风险，风险降低程度取决于根除治疗时的胃黏膜萎缩严重程度和范围(推荐级别：强烈推荐；证据水平：高)。
9.根除Hp不能完全消除胃癌的风险。应该对有胃癌风险（根据胃粘膜萎缩的范围和严重程度界定）进行内镜和组织学的评估(推荐级别：强烈推荐；证据水平：高)。
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