4.手术治疗:指征包括:饱食后穿孔,顽固性溃疡穿孔,伴有幽门梗阻或出血者;年老,全身情况差或疑有癌变者
1.禁食、胃肠减压,半坐卧位经非手术治疗6-8小时后症状体征无好转,反而加重者手术方式有胃大部切除术和单纯穿孔修补术
胃十二指肠溃疡穿孔为消化性溃疡最严重的并发症,多发生于冬春两季,男女比例约6-15:1,可发生于任何年龄,以30-50岁多见十二指肠溃疡比胃十二指肠溃疡穿孔者高3-10倍,前者平均年龄33岁,后者平均年龄46 岁该病发病急,变化快,若不及时诊治,会因腹膜炎的发展而危及生命
2.输液,纠正水电解质,酸碱平衡失调
3.重型行胃大部切除术病例,静脉应用抗生素,注意支持疗法和防止并发症如体质极差者可用“c”项药
2.重型行溃疡穿孔修补术病例,静脉应用抗生素+雷尼替丁,注意支持疗法,维持水电解质平衡,必要时根据临床和药敏试验选择有效的抗生素
用药原则
3.应用抗生素
治疗原则
1.轻型保守治疗病例以静滴抗生素+雷尼替丁为主;
胃十二指肠溃疡在活动期逐渐向深部侵蚀,由粘模至肌层,终致穿破浆膜而发生穿孔十二指肠溃疡穿孔部位多数位于幽门附近的胃十二指肠前壁临床表现为急性弥漫性腹膜炎
北京治疗牛皮癣
转载注明：
http://www.hweas.com/zlyz/370.html
>