十二指肠憩室炎症与发生部位的关系探讨_治疗原则

十二指肠憩室炎症与发生部位的关系探讨

十二指肠憩室发病率2-22%，没有典型的临床表现，多因并发症而引起相应症状。上腹部饱胀是较常见的症状，系憩室炎所致。伴有嗳气和隐痛。疼痛无规律性，制酸药物也不能使之缓解。恶心或呕吐也常见。憩室并发溃疡或出血时，则分别出现类似溃疡病的症状或便血。憩室压迫胆总管或胰腺管开口时，更可引起胆管炎、胰腺炎或梗阻性黄疸。憩室穿孔后，呈现腹膜炎症状。临床上偶尔会遇到十二指肠憩室炎患者，消化道钡餐检查可表现为憩室轮廓毛糙，粘膜皱襞增粗，并可见食物残渣潴留和激惹征，局部轻压疼等。由于十二指肠憩室以壶腹部周围多见，而胰胆管开口于十二指肠大乳头，我们猜想，靠近十二指肠胰胆管开口处（尤其是位于胰胆管开口下方）的十二指肠憩室，胆汁和胰液更容易流入，由于消化液的刺激作用，会不会更容易继发憩室炎症？举例男性，65岁，上腹痛3小时入院，MRCP示壶腹部下方类圆形憩室，胆汁可进入。经对症治疗后一周出院。由于病例有限，现呼吁有这方面兴趣的影像同仁采集相关病例，共同研究。具体要求如下：1、有明确的十二指肠憩室影像诊断资料，如钡餐点片、CT、MR等（CT\MR最好有冠状位成像）。2、有完整的临床资料，包括一般资料和现病史，有治疗经过的更佳。建议有这方面兴趣的同仁，请将资料发送至集团助理邮箱：wangbing

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