半夏泻心汤出自《伤寒论》，由法半夏、黄芩、人参、干姜、炙甘草、黄连、大枣组成。具有寒热平调、散结除痞之功效，主治寒热互结之痞证。临床上多用于治疗急慢性肠炎、慢性胃炎、慢性肝炎等疾病。笔者运用半夏泻心汤化裁治疗慢性胆囊炎、复发性口腔溃疡、感冒后咳嗽，疗效显著。
1、口腔溃疡
岳在文医案：云某某，男，28岁。口腔溃疡半年余，时好时犯，服清热泻火之剂，不仅不效，反而更剧，西药维生素B2、维生素C，长期服之不应。询其致病之因，外出工作，饥饱不均，寒热不调。自感胃脘痞满不适，腹中肠鸣漉漉，大便稀干不等，溲黄，饮食欠佳，晨起口苦咽干，舌质红，苔白腻，脉濡数。证属脾胃不调，寒热错杂，升降失宜，火邪炎于上，寒邪居于下。治法健脾和胃，清上温下。方拟半夏泻心汤加减：
半夏6克，干姜6克，黄芩1O克，黄连1O克，党参12克，白术1O克，茯苓1O克，陈皮1O克，山药15克，炙甘草6克。
2剂后口腔溃疡应手而瘥，脾胃诸症随之而愈。(内蒙古中医药-2"32)
按语：脾开窍于口，寒热错杂于中焦脾胃，津不上润而阴火上行，致口腔溃疡反复发作。病属寒热错杂，单清其火或只温其寒，皆不能愈。惟寒热并投，升降气机，斡旋于中焦，方能使痞开结散，津布而火降，口糜自除。临床对口腔溃疡久不愈者，不妨用本方一试。
2、慢性萎缩性胃炎、十二指肠炎、十二指肠球部溃疡案
患者：郑某某，女，57岁，神疲乏力，纳差，胃脘胀闷，有时疼痛，呃逆，十余年。查胃镜：慢性萎缩性胃炎、十二指肠炎、十二指肠球部散在溃疡面。舌淡苔薄白，脉右关上偏弱。
证属：脾胃虚弱，气机阻滞，胃失和降。
治则：健脾和胃，消痞散结，活血愈疡。
方：半夏15g黄芩干姜各10g黄连7g大枣2枚炙甘草9g枳实10g厚朴10g青陈皮各10g香附10g木香8g砂仁5g党参15g乌贼骨30g浙贝10g珍珠母30g三七粉(冲服)6g元胡15g鸡内金8g。
2诊：上述症状好转，继前方服15天。
3诊：复查胃镜，症状已基本痊愈，慢性萎缩性胃炎已转为慢性浅表性胃炎，继以口服健胃愈疡胶囊1个月巩固疗效。
3、感冒后咳嗽
陈某，女，36岁。年4月13日就诊。因2月前受凉后出现鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛。经服祛痰、抗感冒等药物后(具体药物不详)，鼻塞喷嚏流涕咽痛等症状基本消失，但咳嗽转为咽痒即咳，咽干痛，晨起咳少许黄白色痰，白天以干咳为主，偶有少许白色泡沫样痰，不易咯出，大便溏。舌质淡红，边有齿印，苔薄白，脉濡。
中医诊断:咳嗽。证属气虚，寒热夹杂。
治宜益气解表，宜肺止咳。
方用半夏泻心汤加减。药用法半夏、党参、炙甘草、防风各10g，五味子、黄芩各6g，细辛、干姜各3g，前胡、紫苑、浙贝母、瓜萎皮各12g。每日1剂，水煎服。
6剂后复诊:咳嗽明显减轻，晨起黄白痰消失，仍偶有少许白色泡沫样痰，咽痒及干痛感减轻，大便已调。原方加减续服6剂，病愈。
按患者感冒后咳嗽久不愈为体虚正气不足，不能祛除风邪外出。风游于咽腔之内则咽痒不适，风邪阻碍肺，肺气不得宣发肃降，则咳嗽。咽干痛晨起咯黄白色痰.为肺有热之证，但白天痰为白色泡沫样，且便溏薄乃为寒之证，故辨证此患者为寒热错杂。党参、炙甘草、大枣取其补益肺脾之气以扶正祛风，法半夏化痰止咳，黄芩清残留肺热，干姜、细辛助半夏辛散寒邪，五味子收敛肺气，防风祛风散邪，前胡、紫苑、浙贝母、瓜蒌皮加强宣肺化痰止咳。诸药合用，扶正祛邪，清肺热的同时温肺散寒，从而使肺气得以宜降，咳嗽自止。
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