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什么是“消化性溃疡”

消化性溃疡是消化科的一种常见病，是指胃肠道粘膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化而引起的溃疡。

消化性溃疡一年四季均可发病，但以秋冬及冬春交替时、气候波动性变化较大时最为多见，而其发生与地理、气候、民族、遗传和生活习惯有一定关系；而最主要的原因是胃内幽门螺杆菌感染。

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“消化性溃疡”的特征

1、一般表现：可有唾液分泌增多、烧心、反胃、反酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。食欲多保持正常，但偶有因食后疼痛发作而惧食，以致体重减轻。全身症状可有失眠等神经官能症的表现，或有缓脉、多汗等植物神经紊乱的症状。

2、疼痛：上腹部疼痛是主要症状，可因溃疡发生的位置而略有不同。

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病因

既然消化性溃疡如此常见，那都是什么原因导致的呢？

消化性溃疡病患者的HP检出率显著高于普通人群，而根治HP以后溃疡复发率明显下降。

非甾体类药物(NSAID)；NSAID使溃疡出血、穿孔等并发症发生的危险性增加4～6倍。

常见的非甾体类抗炎药包括：布洛芬、美洛昔康、乐从、芬必得、扶他林、塞来昔布等。

胃酸对消化道黏膜的损害作用。一般只有在正常黏膜防御和修复功能遭受破坏时才发生。

吸烟：吸烟可妨碍溃疡愈合、促进溃疡复发、增加溃疡并发症的发生率。

饮食因素：高浓度盐可损害胃粘膜，酒、咖啡、浓茶等饮品可刺激胃酸分泌。

应激与心理因素：长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人更易患消化性溃疡。

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“消化性溃疡”如何治疗？

消化性溃疡病是自愈性疾病，在针对可能的病因治疗同时，要注意饮食、休息等一般治疗。

（1）根除HP感染的药物

可选择四联抗HP药物治疗。主要包括质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂。

（2）增强胃黏膜保护作用的药物

已知胃黏膜保护作用的减弱是溃疡形成的重要因素，近年来的研究认为加强胃黏膜保护作用，促进黏膜的修复是治疗消化性溃疡的重要环节之一。

主要有：铋剂，铝碳酸镁，磷酸铝，硫糖铝，氢氧化铝凝胶等。

（3）抑制胃酸的药物

主要包括组胺受体拮抗剂和质子泵抑制剂，其中质子泵抑制剂抑制胃酸分泌作用比组胺受体拮抗剂更强而持久。

组胺受体拮抗剂包括：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。

质子泵抑制剂包括：奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等。

接下来的出院指导

牢牢接住！

1.饮食

1)良好的饮食习惯，少量多餐，定时定量。

2)进餐时要细嚼慢咽，可增加唾液的分泌，中和胃酸。

3)饮食宜清淡、易消化，以面食为主，可中和胃酸促进溃疡愈合。

4)避免进食刺激性食物，避免烟酒，咖啡，浓茶，尽量少吃或不吃巧克力，选择营养且易消化的食物。

5)两餐之间可摄取适量脱脂牛奶，但不宜多饮。

6)避免使用生、冷、硬、粗纤维的蔬菜、水果，如葱头、韭菜等。

7)戒烟戒酒，减少吸入“二手烟”。

8)饭后注意休息（饭后30分钟内禁止剧烈运动），让胃肠维持正常消化活动。

9)进食不能过快、过烫、过冷，不可暴饮暴食。

2.休息与活动

1）季节变化、情绪波动、饮食失调对病情的变化都有影响，因此作息时间要规律。

2）减少生活压力。

3）在溃疡疼痛期间应减少活动，充分休息，以缓解身心压力。

4）缓解期应适当运动。

3.用药

慎用非甾体类抗炎药

（例如，水杨酸类，如阿司匹林和其他非甾体类抗炎药物，如消炎痛、布洛芬、扶他林、舒林酸等）

不应长期使用阿司匹林类药物

4.心理指导

1)保持乐观的情绪，正确对待心理冲突，学会正确的宣泄方式，如唱歌、找人倾诉、写字等。

2)要学会自我调节，避免焦虑、紧张等不良情绪，如紧张时可采取静默法（仰卧或平卧、闭目）。

5.复查

按时随诊，不可在外自行买药服用，您应留意以下症状，出现这类症状应及时就医，如：腹痛，恶心，呕吐，黑便或柏油便，头晕，乏力、心悸、出冷汗等。

看完上面讲到的小知识，不知道大家懂了嘛？接下来，小编就要考考大家了！

01、下面食物中哪些可以吃？

A.生冷油腻

B.大鱼大肉

C.面条

D.辛辣刺激

点击下方空白区域查看答案

▼

C

02

出现什么症状需要及时就诊

点击下方空白区域查看答案

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腹痛，恶心，呕吐，黑便

或柏油便，头晕，乏力、心悸、出冷汗等

不知道大家都有没有掌握呢，最后，小编希望大家身体健康，身体情况不容忽视！若有不舒服，及时就诊。

[1]、中华消化杂志编委会.消化性溃疡病诊断与治疗规范建议(,黄山)[J].中华消化杂志,,28(7):-.

[2]陈金,姚健凤.非甾体类抗炎药致老年人胃肠道不良反应研究进展[J].中华老年病研究电子杂志.(04)

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