01

庆余脾味宝简介

02

脾虚的表现

03

小儿病因

小儿与成人相比在生理方面有许多不同之处，这些特点主要表现在两个方面：

其一，儿童处于不断生长发育的过程之中，而成人则没有这种现象；

其二，小儿的生理机能发育尚不完善，五脏六腑成而未全、全而未壮，需要成年以后，才能发育成熟。

脏腑娇嫩，形气未充。生机蓬勃，发育迅速。

小儿发病的病因与成人多数相同，但由于小儿具有自身的生理特点，因而小儿对不同病因的易感程度与成人有明显的差别。小儿病因以外感、食伤和先天因素居多，情志、意外因素及医源性伤害亦不能忽视。此外，不同年龄小儿对不同病因的易感程度也不相同，如年龄越小对六淫邪气的易感程度越高，年龄越小因乳食所伤患病的情况越多，先天因素致病则常产生于胎儿期。

乳食因素

由于小儿脏腑娇嫩、形气未充，在形体结构上脾胃脆薄，在功能上脾常不足而虚弱。小儿处于迅速生产发育过程中，生机旺盛，水谷精微需求相对较大，脾胃负担较重。加之小儿智识未开，饮食不知自节，家长常有喂养不当。因此，乳食因素易伤小儿。乳食因素，包括乳食不节、乳食不洁，在小儿病因中占有重要地位。

①饮食损伤脾胃：喂养方法不当，饮食性质不适宜，饮食量或质的国度，均可损伤脾胃，引起脾气受损、肠胃不和，使腐熟、运化、泌别、传导功能失健或失司，发为呕吐、积滞、泄泻、厌食、疳证等病症。

②饮食不足伤正：由于饮食量少、质次等引起水谷精微摄入量不足，使脏腑失养，造成阴阳、脏腑、气血虚弱，发为厌食、疳症、血虚等病症。

③饮食营养不均：由于小儿幼稚不能自调饮食、挑食、偏食、嗜食，造成营养成分不均衡，致使阴阳、脏腑、气血失衡，某一方面偏盛、另一方面虚弱，使原就比成人强弱不均的阴阳、脏腑、气血更加强弱不均，是造成小儿体质不平和，某些病症好发的内在基础及条件。如过寒伤阳、过热伤阴、过辛伤肺、甘腻伤脾等，发为厌食、泄泻、哮喘、湿疹等病症。

④引入其他病邪：小儿缺乏卫生知识，若乳食被邪气污染，则病邪随乳食而入，感染小儿，发生呕吐、腹痛、湿热泻、痢疾、肠道虫症等病症。

病理特点：发病容易，传变迅速；脏气清灵，容易康复

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常见脾系疾病

一，腹痛

腹痛，是指胃脘以下，脐之四旁以及耻骨以上部位发生的疼痛。包括大腹痛、脐腹痛、少腹痛和小腹痛。大腹痛，指胃脘以下，脐部以上腹部疼痛；脐腹痛，指脐周部位的疼痛；少腹痛，指小腹两侧或一侧疼痛；小腹痛指下腹部的正中部位疼痛。

腹痛为小儿常见的症候，可见于任何年龄与季节。婴幼儿不能述说，腹痛常表现为啼哭，如《古今医统·腹痛》说：“小儿腹痛之病，诚为急切。凡初生二三个月及一周之内，多有腹痛之患。无故啼哭不已或夜间啼哭之甚，多是腹痛之故。大都不外寒热二因。”后世一般将腹痛分为寒、热、虚、实四大类，较便于掌握。

病因病机

引起小儿腹痛的原因较多，主要有感受寒邪、伤于乳食、脾胃虚寒、情志不畅、外伤损络等，病位主要在脾、胃、小肠、大肠，亦有的与肝有关，病机关键为脾胃脏腑气滞，不通则痛。小儿脾胃薄弱，经脉未盛，易为各种病邪所干扰。六腑以通降为顺，经脉以流通为畅，凡外邪内侵，或乳食积滞，或脾胃虚寒，或情志内伤，或外伤损络，而致脾胃纳化失司，肠腑壅滞不通者，皆可发生腹痛。

二，胃脘痛

胃脘痛是小儿时期常见的脾系疾病之一，临床以胃脘疼痛为主要症状，可伴有腹胀、恶心呕吐、厌食、泛酸等症。胃脘痛的记载首见于《素问·五常政大论》。西医学的急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃粘膜脱垂、胃痉挛、胃神经症、十二指肠炎、胰腺炎等与本病相似。

病因病机

小儿脾胃薄弱，经脉未盛，易为各种病邪所侵扰。胃脘痛的致病因素有内因和外因之分，外因主要为感受外邪，其中以风寒外感、湿热邪毒最为常见。内因主要为饮食不节、情志失调、脾胃虚弱。

本病的病位主要在胃，与脾、肝二脏密切相关。病机关键为胃失和降，气机壅滞。胃主受纳腐熟水谷，以和降为顺；脾主水谷精微运化转输，以上升为常。二者同居腹内，以膜相连，一脏一腑，互为表里，共主升降，故胃病多涉于脾，脾病也可及于胃。肝属木，为刚脏，喜条达，主疏泄，其与胃是木土乘克的关系。故上述原因皆能引起胃之受纳腐熟功能失常，胃失和降，而发生疼痛。

三，泄泻

泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。《内经》已有飧泄、濡泄等记载，宋以后著作多称为泄泻，如《幼科金针·泄泻》说：“泄者，如水之泄也，势犹纷绪；泻者，如水之泻也，势惟直下。为病不一，总名泄泻。”西医学称本病为小儿腹泻，分为感染性腹泻和非感染性腹泻两类。感染性腹泻多由病毒（如轮状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等）、细菌（如致腹泻大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌等）引起；非感染性腹泻常由饮食不当，肠道功能紊乱等引起。

病因病机

小儿泄泻发生的原因，有外因和内因之分。外因责之于感受湿邪，常兼风、寒、暑、热等邪而为病，其中以湿热为多见。内因责之伤于乳食或脾胃虚弱。其主要病变在脾胃，病机关键为脾胃受损，升降失司，水谷不分，混杂而下。

四，厌食

厌食是以较长时期厌恶进食、食量减少为特征的一种小儿常见病症。中医古代文献中无小儿厌食的病名，但文献所载“不思食”、“不嗜食”、“不饥不纳”、“恶食”等病证的表现与本病相似。

病因病机

本病多由喂养不当、他病伤脾、先天不足、情志失调引起，其病变脏腑主要在脾胃，病机关键为脾胃失健，纳化失和。盖胃司受纳，脾主运化，脾胃调和，则口能知五谷饮食之味，正如《灵枢·脉度》所说：“脾气通于口，脾和则口能知五味矣。”若先天禀赋不足，或后天调护失宜，致脾胃不和，纳化失健，则造成厌食。

五，积滞

积滞是小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾病，以不思乳食，食而不化，脘腹胀满疼痛，嗳腐酸馊，大便不调为临床特征。本病相当于西医学“小儿消化功能紊乱”或“功能性消化不良”。

各年龄儿童均可发生本病，但以婴幼儿多见。禀赋不足，脾胃素虚，人工喂养及病后失调者更易患病。临床可单独出现，亦可兼夹出现于其他疾病如感冒、肺炎、泄泻等病程中。本病一般预后良好，少数患儿可因积滞日久，迁延失治，进一步损伤脾胃，导致气血化源不足，营养及生长发育障碍，转化为疳证，故前人有“积为疳之母，无积不成疳”之说。

病因病机

积滞的主要病因为喂养不当，乳食不节，损伤脾胃，致脾胃运化功能失调，或脾胃虚弱，腐熟运化不及，乳食停滞不化。本病病位在脾胃，基本病机为乳食停聚中脘，积而不化，气滞不行。

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