今天说说春困又失眠的问题。都说春天到了容易犯困，但实际上，这段时间失眠的人也很多。那么，为什么这段时间会失眠呢？传说经验上以下几方面要注意：

①春气在头，其病颈项。很多患者颈椎有问题的，这段时间睡眠就会有严重的障碍。从西医的角度看，颈椎有毛病，加上春天风气比较甚，稍不注意伤风过后，颈肩本有问题的，就会导致脑供血不足，就常出现睡眠不好的情况。即使睡了也睡得不深。

从我们中医来看，春天是属于肝木之气升发的时候，中医讲肝主筋的，春天风木之气比较重，容易感招风邪引动；肝又是藏魂的，这个时候，风邪容易扰动，神魂不灵，肝不藏魂，魂不守舍，往往睡觉睡不好。

②胃上不好的，这段时间也是会有睡眠障碍。西医来看，特别是功能消化不良，包括有十二指肠炎，胃食管反流，胆汁反流的这些病人的睡眠一段时间有明显的障碍。主要是因为夜间反流刺激到食管粘膜导致迷走神经兴奋性的改变或者迷走神经和交感神经平衡失调，就会导致夜间嘴巴干，这种患者咽喉部老是有痰气扰动。从我们中医来讲，叫胃不和者，卧不安。但是为什么这个时期会加重？是因为，胃病很多跟胆有关，胆胃不和很常见，而春天正是肝胆主时，胆这边有热扰动，胆热犯胃，更容易导致致胃气不和，胃气不和则卧不安。

③西医诊断有过敏性鼻炎或慢性鼻炎的患者，这段时间也容易失眠明显。这种往往是在凌晨的时候醒后失眠；另外则是刚睡下去就鼻子不舒服，睡不着。西医来看，是鼻的问题导致通气障碍，以致入睡困难；更多是天要亮的时候，五六点，四五点钟，本来也该要起床了，但是鼻塞或者喷嚏导致突然的提前醒来，醒了就睡不好影响睡眠的状态。

中医来看，鼻炎往往也跟胆胃相关，很多过敏性鼻炎患者肺气虚，肺气虚后金气压制不住升发的肝胆（木）气，结果天要亮肝气升发起来后，一下子鼻子就开始打喷嚏，以致影响睡眠。慢性鼻炎鼻窦炎患者，我们《内经》里讲“胆热上移则辛頞鼻渊”，往往存在胆经有郁热的情况，到了春天胆气更加盛，其逆而入不了阴，到凌晨的时候（一年之计在于春，一天之计在于晨），凌晨在一日里又相当于四季中的“春”，一样是属于春木之气的，所以更容易上逆不安，出现鼻腔的问题，也影响睡眠。

④还有一种情况，在讲春季血压波动的时候也提到过。是因为刚刚开年，很多工作压力比较大，若是自身情绪稳定性、神经稳定性比较差的人就更容易失眠。有种极端的状态，就是俗话说的“阳春三月边，疯子满街窜”。春季肝气本应调达升发，容易焦虑的人，则容易郁滞不发而郁热内扰，或升发过度而狂癫。在没有到达严重的病患状态之下，精神情绪导致的气机异常在往这方面走，就往往出现睡眠障碍。

大致就给大家说这些。睡眠障碍出现，千万别心慌。有失眠的问题，睡眠质量不好的问题，往往会越心慌越担心，越睡不着，结果就会恶性循环而更恼火。另外，不要随便马上就去用安神镇静的药物去对症治失眠（比如阿普唑仑片），睡眠出现障碍的原因很多，应该了解具体的原因，有针对性的处置。要解决失眠不一定真的要去安眠，刚才说的常见情况，如果有把这些问题解决了，睡眠自然就要好些了。有颈椎问题的，平时工作中要注意保养颈椎；有胃上的问题，平时更要注意饮食；有鼻腔问题的，就要注意平时的穿衣脱着的问题，加强一定的锻炼提高一些耐受能力；如果是有情绪，比如工作压力的，反正自己要想办法减压。

当然，这么多种情况，我们中医来看核心是肝胆时节之气导致的。不管是颈椎的问题导致失眠，还是其他，肝木是引风邪的、还是肝和肺的关系，肝胆和胃腑的关系，总之来说，往往肝胆这块都有问题。如果不会很严重的，自己可以先处理一下。一些中成药是可以选取的，比如颈椎方面出现头昏头晕导致不清醒的，这个时候可以睡觉之前吃点通天口服液。如果是胆胃不和的，可以用点复方鲜竹沥加一点藿香清胃片，有时候胃胀加点保和丸，睡眠都会好一些。如果肝热很重的，眼睛干涩的，这个可以试着用点夏桑菊，龙胆泻肝片这些。如果是鼻炎的，流黄鼻涕的，本身在春天加重的，导致睡眠异常的，这个时候，鼻渊舒口服液等治鼻炎的都是可以用的。如果是过敏性鼻炎的，从我们中医来看是肺气虚的，可以选用玉屏风颗粒，早晚吃一下，看能不能够好一点。如果肝气比较热，在玉屏风的基础上，可以加一些夏桑菊，龙胆泻肝片，看睡眠有没有改善。

吃了这些药，睡眠如果没有改善，那么在去找医生。如果是压力太大，自己想办法减压，传传常说：“中医有办法，用药可见效；但悲观说什么都医不了，人最终都是靠自己。”自己调养好了，情绪好了，肝气舒达了，肯定睡眠就会好些，睡眠好了，身体肯定会更好。

（传鹏述；施海丹刘超整理）

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