上消化道出血是临床常见的致命性急症，综合死亡率达10%左右，而对于肝硬化食管胃底静脉曲张患者，发生上消化道出血死亡率高达40%~84%，要求临床医师要有足够的临床经验，接诊后迅速准确地判断出血量及出血部位，并立即实施抢救。
病因
上消化道出血最常见的病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃十二指肠炎和胃癌。由于消化性溃疡较易得到及时治疗和有效控制，大出血近年呈下降趋势，而食管胃底静脉曲张破裂大出血趋于多见。
消化道大出血的抢救治疗
上消化道大出血病情急，变化快，常危及生命，应积极采取措施进行抢救。抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。常规的药物止血、制酸、扩容、抗感染等治疗应综合考虑。约30%～40%的出血病人经内科积极保守治疗，可以达到满意的疗效。
上消化道大出血的内镜下治疗
上消化道大出血在抢救处理和药物治疗后，大部分病人出血停止，可择期内镜检查以明确病因。同时可选用不同的方法进行内镜下治疗，以防再出血。少部分病人出血不止，或止血后又复发出血，须行急诊内镜检查，同时根据情况考虑内镜下治疗。
针对静脉曲张破裂出血和非静脉曲张破裂出血有多种内镜下止血的方法，包括:（1）橡皮圈曲张静脉套扎术;（2）硬化剂注射（1%乙氧硬化醇、5%鱼肝油酸钠、5%油酸氨基乙醇等）;（3）内镜直视下喷洒或注射止血剂（去甲肾上腺素、凝血酶、生物蛋白胶、无水乙醇、肾上腺素、立止血等）;（4）电凝、微波、医院已熟练开展。
下面重点介绍我院本次开展的冶疗方法—经内镜组织粘合剂+硬化治疗
经内镜组织粘合剂+硬化治疗组织粘合剂采用α-氰基丙烯酸正丁酯，它在生物组织上能迅速固化，与血液接触后即时产生聚合固化。硬化剂采用聚桂醇注射液，它能迅速形成血栓，收缩血管，引起无菌性炎症性组织坏死。胃底静脉曲张注射方法为“三明治”法，前后分别使用聚桂醇及高糖溶液，中间使用α-氰基丙烯酸正丁酯；食管静脉曲张给予聚桂醇注射治疗。
该例患者重度食管胃底静脉曲张，采用上述方法治疗后无并发症和不良反应，效果良好。
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