全身乏力、食欲不振、恶心、肝区疼痛、面色发黄……难道是患上肝病了?第一次面对“肝病”这个词，相信您也和大多数的患者一样只是偷偷的百度一下，了解肝病的症状，再来对照自己的病情。专家提醒:医学是比较严谨的，单凭以上症状还不能确诊，需要结合相关检查明确。我医院的介绍呢!
肝硬化往往起病缓慢，症状隐匿。在肝硬化初期，患者的临床表现取决于原发疾病。许多病人并无任何症状，部分病人诉乏力、食欲不振、体重减轻、腹胀、腹泻、皮肤瘙痒(特别是原发性胆汁性肝硬化患者)及低热;男性可有性欲减退，女性可有月经减少或过早闭经。
体格检查可无任何阳性体征，部分患者可见面色黝黑、巩膜轻度黄疸、肝掌及蜘蛛痣、双下肢水肿，肝脏多不可触及(但原发性胆汁性肝硬化和酒精性肝硬化者常可见肝脏增大)，脾脏可有不同程度的肿大。部分病人出现匙状指、杵状指或扁平指。在酒精性肝硬化患者还可见到腮腺肿大及手掌Dupuytren挛缩。
肝硬化本身的表现主要是慢性肝功能衰竭和门脉高压症两个方面。慢性肝功能衰竭主要表现为肝脏合成及代谢、排泄功能障碍，血生化检查可见血清白蛋白水平降低、胆硷酯酶活力降低、凝血酶原时间延长、血清胆红素水平升高、胆酸水平升高。门脉高压的表现主要为:食管胃底静脉曲张及其破裂出血。而肝性脑病、腹水及其相关并发症(自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征)等是慢性肝功能衰竭和门脉高压症的共同表现。少数病人合并原发性肝细胞癌，则可出现肝区痛及明显消瘦等恶性肿瘤的表现。
尽管肝硬化是局部器官病变，但是其引起的后果还是全身系统性疾病。
1、消化系统
(1)消化性溃疡:发病率约为20-30%，远较一般人群为高。胃粘膜充血、水肿、粘膜糜烂以及十二指肠炎也较多见。肝硬化尤其并发门脉高压症者并发胃肠粘膜损害及溃疡的发病机理与胃粘膜血流减少、营养障碍、H+回渗、血清胃泌素增多及胆汁反流增加等因素有关。
(2)胆石症:肝硬化患者胆石症的发生率增高，主要为胆色素结石，而非胆固醇结石。色素性结石增加的原因可能与溶血及胆色素排泄增加有关。肝硬化患者色素性结石与非肝硬化患者的胆固醇结石相比，较少导致并发症的出现，如胆道阻塞。此现象尚缺乏满意的解释。
2、呼吸系统
(1)肝肺综合征:约半数的失代偿期患者出现氧分压降低，PO2范围在8.0-9.3kPa(60-70mmHg)，同时肺泡―动脉氧差增大。其主要发生机制为:①肺内NO活性增高致毛细血管扩张形成功能性动静脉短路，通气灌注比例失调;②肺内动脉末梢血管扩张，氧交换的弥散距离增加;③红细胞氧亲和力下降。临床表现为逐渐出现呼吸困难、发绀、杵状指，尤其是直立性缺氧具有特征性。
(2)肺动脉高压:肝硬化患者在门脉高压基础上发生肺动脉高压，发生率约为1%，女性多于男性。表现为:呼吸困难、晕厥、心前区疼痛，少数病人有咯血。肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘可闻及杂音。超声心动图示心脏增大，常提示右心室肥厚。确诊需做心导管检查。发生原因尚不很清楚，可能与栓子及缩血管物质直接由门脉进入体循环，进而进入肺循环有关。
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