翻译:医院消化内科史冬涛
背景:十二指肠-空肠旁路衬垫是一种基于内窥镜设备、用于治疗2型糖尿病和肥胖的新方法。
目的:报道受试者行十二指肠-空肠旁路衬垫治疗的严重安全性事件,同时提供简易的指南以降低风险。
设计:单中心观察研究。
机构:三级转诊中心。
患者:商业性使用该设备、符合以下标准的患者即适合置入十二指肠-空肠旁路衬垫:年龄18~65岁,体重指数28~45kg/m2,患有2型糖尿病,幽门螺杆菌血清检测阴性。
干预措施:内镜下置入十二指肠-空肠旁路衬垫。
主要评价指标:不良事件、严重不良事件、提前取出。
结果:年10月~年1月,本中心共行/(92%)例十二指肠-空肠旁路衬垫置入术及94例取出术。取得了明显的减重、控制血糖和改善心血管参数的效果。16例患者(11%)由于产生了持续的胃肠道症状而提前取出衬垫。发生的严重不良事件包括:7例胃肠道出血,其中5例需要提前取出衬垫;2例胰腺炎;1例肝脓肿;1例肝脓肿;1例衬垫梗阻。取出衬垫导致2例食管黏膜撕裂。
局限性:单中心研究。
结论:十二指肠-空肠旁路衬垫通过减轻体重改善了血糖控制。其安全性尚可,但严重不良事件仍有发生。合理选择患者、熟练使用释放和取出设备,以及富有经验的多学科团队的支持,是保证十二指肠-空肠旁路衬垫安全有效的关键因素。
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