北京中科医院曝光 http://m.39.net/baidianfeng/a_5153163.html患者周某某，女,65岁，安徽合肥人士，主胃脘部堵闷伴嗳,后背部疼痛就诊。胃鯇部堵闷，嗳气，眼睛疼痛，舌质红芬白腻,脉滑。医诊断:功能性胃肠病。由于脾肝功能失调，气机阻滞，气滞则血滞，经络不通,现后背痛不适。
周某某，女,65岁。
初诊(年2月25日)1年前患者无明显诱因出现胃脘部堵闷,嗳气频多，遇冷食后加重。医院给予斯达舒”、“舒肝健胃丸"口服，症状稍缓解。因食用粽子后胃脘部堵闷加重前来就诊。现主症:胃脘部堵闷不适,嗳气频多,精神状态欠佳,偶有恶心干呕及烧心反酸，后背部疼痛明显。纳差，大便干，一到两日一行，量少,夜寐欠安。舌质红，苔白腻，脉滑。此乃由于脾胃运化功能失调,脾气不升，胃气不降，气机阻滞导致血液运行失常,日久则经络阻滞,初期应先以祛邪为主,通络脏腑，后期随症加减，顾护胃阴治疗。
二诊(年3月18日):患者诉胃脘部堵闷较前减轻，仍有嗳气,精神状态稍好转，恶心干呕消失，自觉后背部疼痛不适,食欲较前稍增加，大便可，日一次，夜寐欠安，舌质红苔薄白稍腻，脉沉滑。此乃气机较前通畅,脾胃运化功能已恢复，继续服用以巩固疗效。
三诊(年4月10日):患者诉胃腙部堵闷好转，食飲较前增加，偶嗳气,仍自觉后背部轻微疼痛不适，两天前因与家人生气出现两胁部胀痛，偶反酸，口苦，夜欠安,二便调，舌质红，苔薄黄，脉沉弦。此次患者病情出现反复，由于情志失调所致，出现肝郁气滞，处方中应加用疏肝理气之药物。
四诊(年5月15日):患者诉仍自觉后背部轻微疼痛不适,胃脘堵闷明显好转，嗳气基本消失，两胁不胀痛，稍口干，纳可，夜寐可，二便调。后期应以健脾益气养胃阴为主，气行则血行，经络通畅，其它随症加减。
五诊（年6月12日):患者诉胃部无不适，后背疼痛基本消失，纳可，二便调，舌质淡红，苔薄白,脉沉。继服15剂。后随访患者症状未复发。
案例分析:功能性胃肠病在中医学中属痞满。痞满病名首见于《伤寒论》，《伤寒论》中云:“胃中不和，心下痞硬，干意食臭，”“谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满。"暴饮暴食,或恣食生冷，或过食肥甘，损伤脾胃，纳运无力，食滞內停，气机被阻，而生痞满。本病例中患者因食滞内停,气机不畅，脾胃功能受阻，日久则出现经络受阻。以宣通气机、通调脏腑，并随症配伍行气化湿之品，并在此基础上配伍羌独活、鸡血藤等活血通络之品，全方达到祛邪扶正的目的。
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