手术、放疗、化疗、生物治疗、中医中药等综合治疗,一直被认为是肿瘤治疗的有效方法。但综合各种方法的治疗并非对所有患者适用，更不是越多越好，如果只是一味简单地叠加，相当多的肿瘤病人并不能从中受益。在科学抗癌的道路上，我们还遇到了哪些难题，总结了哪些经验？个性化治疗也要遵循大原则
“任何个体化治疗都要遵循总的原则，违反了总的原则，就可能会产生过度治疗”，陆建伟主任说，做手术之前要进行评估，确定这个病人是否适合手术，手术能给病人带来什么好处，如果可以手术，切除范围有多大等问题。同时还要结合病人的年龄，因为创伤会导致年龄大的病人出现并发症。而且老年人基础病多，一个大的手术创伤，就可能造成脑梗或心脏急症。
化疗也不代表着越多越好，首先要明确化疗药物起到多少作用，化疗不能根治肿瘤，只能缓解和使肿瘤缩小，减轻症状。术前化疗主要是针对评估切不干净的肿瘤，有脏器或大血管粘连现象的肿瘤，通过化疗后缩小，再得到一个手术切除的机会。而化疗对晚期病人来说，完全是起到减轻症状延长生命的作用，过度化疗则会起副反应，严重的导致死亡。所以化疗的尺度要掌握好，化疗过程中是三药、两药还是单药化疗，都要根据病人具体情况来定。
同样，放疗也有适应证，陆主任认为，部分病人能通过放疗治愈，譬如鼻咽癌以放疗为主，部分食管癌也可以放疗。但适应证和放疗的剂量要掌握清晰，并结合年龄和患者基础情况来确定剂量。
别等到肿瘤终末期才求助中医
中医应不应该成为肿瘤患者的最后选择？肿瘤终末期时再考虑中药治疗就已经没有机会了。中医治疗配合手术化疗放疗起到增效减毒的作用，晚期病人起到延长生存期的作用。李主任认为，中医治疗是手术、放化疗后的必备补充。肿瘤界的孙燕院士在几本书的序言部分明确交代，目前为止，肿瘤治疗还没有特效治疗手段之前，如果将现有的治疗手段——手术、放化疗、中医药治疗灵活运用到病人身上，就能取得最佳效果。
在肿瘤治疗过程中，手术、放化疗解决的是标的问题，但内因，也就是本的问题并没有解决。中医讲究辨证施治，即根据病因去治疗，改变体内“土壤环境”。比如饮食不当引起的消化系统肿瘤，中医治疗会在胃肠上做文章，增加运脾化湿的中药使用。以十二指肠癌为例，它对化疗敏感度不高，很多病人会奇怪为什么方子里面没有蜈蚣、蝎子以及抗毒的中药。这是因为中医将十二指肠归为脾，开药时主要是健脾化湿，看似治肠炎胃炎的方子，其实是针对病因的中药治疗。
肿瘤不能过度治疗也不能过度保守
对待肿瘤，患者和家属常有两种极端。一是过度保守，二是过度治疗。这两种都不可取。医院有一个病人，他是胃癌晚期，已经失去了手术的机会。但他的肝肾功能指标都是好的，通过各项检查，医院认为他适合化疗。但病人坚决不同意，担心毒副作用大。之后他的病情恶化。第二次来住院，医院还是建议化疗，然后根据他的情况，选择了毒副作用相对较轻的方案。这次病人接受了，目前病情控制得很好。这样的情况在临床并不少见，一些病人对放化疗有错误的认识，所以非常紧张，害怕甚至排斥这样的治疗。与这类病人相反的另一个极端，则是过度治疗，能想到的治疗手段都想用上，根本没有考虑到，无论是手术还是放化疗都是有适应证的。
除了这两点，还有一个问题很突出，肿瘤确诊后，病人和家属很容易出现病急乱投医的情况。霍介格的建议是，医院就诊，医院，医院的肿瘤专科。不要轻信偏方、验方。最后一个问题，对肿瘤的治疗与康复，中医中药应该是全程参与的，不要到走投无路时才把中医当做最后的救命稻草。
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