食管癌和胃癌如果在早期发现,可以获得非常好的治疗效果。然而食管癌和胃癌早期往往没有任何症状，症状出现时大多数已处于中晚期，甚至已无手术机会。胃镜是发现早期食管癌和胃癌的重要检查方法。
那么什么情况下需要做胃镜？
一.有如下症状：
1.上消化道出血，常见的上消化道出血的疾病有消化性溃疡、门静脉高压、食管炎、胃炎、十二指肠炎、动静脉畸形、肿瘤等。胃镜对于发现上消化道出血的部位或原因有很高的准确性，必要时可进行内镜下止血。
2.吞咽困难，引起吞咽困难的原因很多，比如口咽疾病、食管疾病、食管外压迫、神经肌肉疾病。胃镜检查可初步确定该症状是否是食管疾病引起。
3.反酸、烧心，通常是由于胃内容反流到食管引起的。胃镜检查能直接观察到反流以及食管粘膜损伤情况。
4.恶心、呕吐，对于长期的、反复的呕吐，尤其是与进餐有明显关系的呕吐，如果呕吐物中含有没消化的食物或者隔天食物，但不含胆汁，多提示幽门梗阻或食管性呕吐，可行胃镜检查明确原因。
5.腹痛，胃癌或胃十二指肠溃疡所引起时，可以行胃镜检查明确。胃癌的腹痛多表现为中上腹隐痛，中上腹饱满感。胃溃疡的疼痛多发生在进食后半小时左右。十二指肠溃疡导致的腹痛呈周期性发作，多表现为饥饿痛和夜间痛，进食后缓解。
二.筛查：
年龄大于40岁，具有以下任何一个高危因素时，都建议胃镜检查。
1.来自食管癌或者胃癌高发区；
2.幽门螺旋杆菌感染者；
3.有食管癌或胃癌家族史；
4.患有慢性食管或胃部疾病；
5.吸烟、重度饮酒、高盐饮食、腌制品饮食等。
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