胃十二指肠溃疡出血是指大量呕血或排柏油样便，血红蛋白明显下降，以致发生休克前期或很快陷入休克状态；胃十二指肠溃疡大出血是溃疡侵蚀基底血管破裂的结果。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁。主要临床表现是急性大呕血和黑便。多数病人仅有柏油样黑便。
大量的胃十二指肠溃疡可出现鲜红血便。便血时，病人感到全身乏力、头晕、心慌、气促，甚至发生晕厥；当失血量短期超过ml时，病人出现面色苍白、口渴、脉搏快、血压正常或略偏高；但当失血量超过ml，可出现明显休克现象：出冷汗、脉搏弱速、呼吸浅促、血压下降；腹部无明显体征，可有轻度腹胀；相当于溃疡所在部位有轻度压痛，肠鸣音活跃；大多数胃十二指肠溃疡大出血经内科治疗可以止血。但如经积极的输血、止血治疗，症状仍未见好转者应考虑外科手术治疗。
术前须知
◆饮食：出血期间，禁食、禁软。出血停止24~48小时以上，无腹胀者可遵医嘱方开始进食。进食原则：清流质—流质—半流—软食。
◆作息：大出血时绝对卧床休息，注意安全，防跌倒，协助翻身；出血停止后，可适当床上活动，逐渐过渡床边活动及离床活动；保证充足睡眠，避免精神紧张，必要时安定镇静。
◆用药：
输血、输液，全身和局部应用止血药。
抗酸药物的应用。
生长抑素的应用。
静脉营养支持治疗。
抗菌素药物治疗。
◆非手术治疗期间：禁食、胃肠减压。
◆吸氧期间注意用氧安全。
◆呕血剧烈时，注意保持呼吸道通畅，呕吐后用温开水漱口。
术后须知
◆饮食：一般手术后3~5天，胃肠功能开始恢复，有肛门排气、排便，拔除胃管后遵医嘱方可进食：第一天清流半量；第二天：清流全量；第三天：流质；第四天：半流；第10~14天软食。进食原则：少食多餐、进食易消化、无刺激性的食物。
◆作息：血压平稳且清醒后取半坐卧位，利于引流和呼吸。手术后早期床上活动，协助翻身、四肢活动，作深呼吸，伤口引流管拔除后可坐起活动——床边活动——离床活动，活动量根据体力恢复、个体差异而定。
◆用药：
抗感染、止血、补液治疗。
禁食期间，静脉营养支持治疗。
◆排痰：术后痰液较多时，进行有效的咳痰；配合翻身拍背、雾化吸入以促进排痰。
◆伤口引流：保持伤口敷料干燥，勿随意揭开伤口敷料；保持引流管通畅，防扭曲、堵塞；勿随意拔除胃管、引流管，通常术后4~5天有肛门排气后可拔除胃管。
◆病情观察：配合观察血压、脉搏、呼吸、神志的变化，以及胃液的颜色、量、性质和尿量的变化，注意有无呕血、排黑便等。
出院须知
◆按医嘱服制酸药。
◆保持心情舒畅，生活有规律。
◆饮食要有规律，术后1个月内应少食多餐，选择易消化、无刺激性、少渣高营养软食，以后视身体情况而逐渐正常进餐。应戒烟、戒酒。
◆出院1个月内仍需休息，但可自理生活，2个月后参加轻体力劳动，3个月后可根据自己的恢复情况从事轻体力工作。
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