胃炎反复不愈怎么办？

王文辉(届)

日常生活中，大家常常遇到这样的问题，“我得了慢性胃炎，反复不愈怎么办？”本期就有关慢性胃炎的一些知识介绍给大家。

慢性胃炎会有什么表现？

慢性胃炎的患者主要表现为上腹疼痛或不适，可伴有上腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐及食欲不振等不适，部分患者还可能出现贫血、营养不良等情况。

慢性胃炎是由什么原因引起的？

引起慢性胃炎原因很多，常见的有长期、大量地饮酒和吸烟，饮食物过冷或过热，饮用浓茶及进食粗糙、坚硬和辛辣等刺激性食物以及急性胃炎治疗不彻底等。反流入胃的十二指肠液以及某些药物（如阿斯匹林）也可破坏胃粘膜屏障，诱发或加重胃炎。近年来的研究表明，幽门螺杆菌感染与慢性胃炎关系密切，是其发病的一个重要原因。此外，免疫因素也可能参与某些慢性胃炎的发生。

什么是慢性浅表性胃炎？什么是慢性萎缩性胃炎？

慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，发病率很高，在显微镜下依据有无胃粘膜固有腺体萎缩可分为慢性浅表性（非萎缩性）胃炎和慢性萎缩性胃炎。部分浅表性胃炎由于炎症程度较重可导致胃粘膜腺体萎缩而转为慢性萎缩性胃炎；部分程度较轻的慢性萎缩性胃炎由于病因去除及炎症消退也可转为慢性浅表性胃炎；而部分较重的慢性萎缩性胃炎如病情继续恶化，出现明显的肠上皮化生或不典型增生，则有可能成为癌前病变。

得了慢性胃炎怎么办？

首先，应该保持良好的心态。大多数慢性胃炎的预后都是良好的，就算是慢性萎缩性胃炎，也仅是极少部分严重的患者，由于病情持续进展而可向胃癌转变。因此得了慢性胃炎不要惊慌或过分担心，不要胡乱猜疑，积极配合医生进行治疗。

其次，应尽量祛除各种可能致病的因素。饮食以细、软、易消化为主，避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食（如生、冷、辛、辣食物及浓茶等）及药品（如阿斯匹林等），戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。对于合并幽门螺杆菌感染的患者，如存在胃粘膜糜烂、中～重度萎缩、中～重度肠化、不典型增生，或伴有糜烂性十二指肠炎，或有胃癌家族史者应行根除治疗。

最后，就是在医生的指导下依据具体的病情接受药物治疗。对于严重的萎缩性胃炎伴明显的肠化生或不典型增生的患者可考虑行手术治疗。

慢性胃炎怎么样康复的快又不易复发？

胃病的保养强调要做到如下几点

1不生气少忧虑

生气是慢性病最主要的根源之一。和多数的疾病一样，长期生气会在人的身上留下痕迹。所谓的生气并不单指发出来的脾气，有些闷在心里的生气也会对人体造成伤害。长期火爆脾气，经常处于发怒状态的人，多数会造成肝胃不和、肝胃郁热、胆热犯胃。中医的五行理论认为肝属木，脾属土，木克土。肝气太盛时会伤脾，导致腹痛，这是慢性胃炎、胃溃疡的成因之一。因此在脾胃病的治疗中对情志致病尤为重视，脾胃功能与情志活动有着特殊的联系。先贤对此认识颇深。张景岳曰：“气血虚寒，不能营养心脾者，最多心腹痛证，然必以积劳积损及忧思不遂者，乃有此病。”《内经》中有“思发于脾而成于心”，“脾主思”等论述。提示在临床中更应注意对患者的心理情感状态反映进行谨慎的询问和体察，以有助于对疾病的诊治。现代医学研究证实，长期从事脑力劳动，大脑高度紧张的知识分子，易患心脑血管疾病和消化道溃疡病。有经验的中医师在诊治疾病过程中，会强调要以人为本，时时注意病人的心理因素。处方用药常用浮小麦、百合、郁金、春砂仁等行气解郁养心安神之品。

2睡眠休息良好

子时睡觉。每天要求晚上11点前入睡，早晨7时左右起床。每天至少保持午夜12点以前累计有八个小时睡眠。晚上11点是子时，也就是胆所主的时间。《黄帝内经》认为：“凡十一脏取决于胆。”也就是说，全身五脏六腑都要由胆来说了算。如果胆气通畅了，五脏六腑的气机自然都能通畅。气通则百病不生。并且，这样做对于患有慢性胃炎的病人是最有效的方法。

3顾护人体阳气

慢性胃炎反复不愈的病人，以阳虚者为多见。原因有多个方面，其中滥用抗生素，激素，过于兴奋运动，以及生冷食物，冷饮等，均伤真阳。并且现在的人的生活方式多不科学，人们喜欢夜里读书、交友、工作、喝酒，去迪吧、卡拉OK厅等等，都极大地耗伤了阳气。因此多表现为阳虚之证。其实这样的行为，是不尊重自己的生命的表现。必须顾护人体阳气，才有利于慢性胃炎的康复。

4注重食疗调养

胃为“水谷之海”，主受纳腐熟水谷，以通为用。脾胃为后天之本，“有胃气则生，无胃气则死”。护养胃气是食物养身的重要手段。《遵生八笺》提出了“美饮食，养胃气”的食养原则。中医学认为食物与药物一样，本身具有性味的偏盛，即食性，食性也分四气五味。对于胃病患者，如果能做到药食相须，寒温相宜，五味相适，就可提高疗效，加速病人康复。反之，如果药食相忤，寒温失当，五味过偏就可影响药物疗效，甚至招致病情恶化。《素问?脏气法时论篇》：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味和而服之，以补精气。”对慢性浅表性胃炎患者，建议用猴头菇或雪耳煲汤食疗;对慢性萎缩性胃炎患者,建议常用北芪党参百合煲汤食疗;消化性溃疡患者,食疗可用椰子炖猪肚或花胶炖瘦肉;无胃酸偏多者,宜用新鲜谷麦芽煲鸭胃.并嘱慢性胃炎患者忌食米粉、发酵食物、苹果、菠萝、香蕉、柚子、柿子、芹菜、西兰花、芥兰、竹笋、酸菜、芋头、土豆、红薯、花生、萝卜、冷冻食物、有气饮料、酒、浓茶、粽子等食物。通过食疗，巩固疗效，患者反应良好。

(作者系届东莞中学校友，医院主任中医师，医学硕士。广东省中西医结合学会治未病专业委员委员，广东省中医药学会内科专业委员会委员，广东省中医药学会消化病专业委员会委员；东莞市中医学会肝病脾胃病专业委员会委员。)

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