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这个新生儿中常见且高死亡率的疾病,父母们

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原创腾讯医典

在新生儿ICU,每场故事的开始都伴随着匆忙。

危重宝宝用推车急慌慌地推进来,被医护们围在一起迅速诊断,车上装满各式的监护设备,然后轻轻地被放进透明温箱中。

伴随着规律的滴滴声,他们来到了安全岛,在这个专业的外在子宫中努力发育,等待第二次出生。

家长们此时能给予孩子的支持只有三件事——金钱,乳汁以及等待。

萧萧,26岁,她的儿子因为新生儿坏死型小肠结肠炎住了进来。跟其他在此守候的家长不同,她总是一个人裹着黑色的大棉袄坐在走廊的椅子上,尽管她还在坐月子,医院打地铺守着孩子,这是她的铠甲和软肋。

医生口中关于孩子的每一点变化,都能极大的影响她的悲喜,却无人可以倾诉,医院里的一只橘猫成了朋友,在寒冷冬天里互相温暖。

像《大象出没的地方》展示的那样,坏死性小肠结肠炎(NEC)是一个瞄准了新生儿的疾病,它是新生儿最常见的胃肠道急症之一[1]。

NEC的准确发病率尚不明确。其中,早产儿患病风险更高,90%病例发生在胎龄小于32周的极低出生体重婴儿(即出生体重小于克)。患NEC的早产儿死亡率高达15%~30%[1]。

NEC最常见的表现就是宝宝突然胃口变差不喝奶,还会出现胃肠道症状:腹部膨胀、呕吐、腹泻、便血等。甚至出现全身性的症状如呼吸暂停、嗜睡、体温不稳定等。

因此,对于父母们,做好预防非常重要,常见的预防方法包括:

1.产前使用皮质类固醇

产前使用皮质类固醇可以降低包括NEC在内多种疾病的风险,因此若孕妇有早产风险,可在预期的分娩期前7日在医生指导下开始使用药物[2]。具体药物请以医生实际建议为准。

常见的早产危险因素包括:早产史、流产史、遗传因素、低龄或高龄孕妇、曾经进行过宫颈手术或其他经宫颈的治疗、子宫畸形、母亲基础疾病(如高血压、糖尿病)、采用辅助生育技术怀孕等[3]。

2.母乳喂养

与配方奶粉相比,母乳喂养可以降低NEC的风险[2]。

若孩子不幸发生坏死性小肠结肠炎,父母们需要尽快带孩子就医。部分患儿可以采用内科治疗,但对于潜在或已经发生肠穿孔或其他严重并发症的患儿,可能需要手术治疗。

但目前而言,治疗后的死亡率和发生远期后遗症的概率仍然较高,胎龄和出生时的体重越小,风险越高[4]。

参考文献

[1]
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