哎呦胃医院内镜医生与您聊聊胃镜检
下面是在我院进行胃镜检查发现癌变的部分案例：
病例1
许某某，女，51岁，因“反复上腹部隐胀痛4年余”入院，建议行无痛胃镜检查，患者自觉“胃痛”发作，拒绝无痛胃镜检查。后再发上腹部胀痛1月入院，行无痛胃镜检查示：胃窦低分化腺癌。
病例2
左某某，女，72岁，“反复上腹隐胀痛伴心悸、乏力4月”入院，长期大便隐血阳性，在我院行普通胃镜检查，考虑胃癌并幽门梗阻。
今天我们聊一聊胃镜检查的那些事！
为什么要做胃镜检查？
我国是胃癌高发国，全世界有近一半的新发胃癌在中国，相比韩国和日本我们的早期胃癌的比率非常低，大部分病人发现时已中晚期，治疗效果大打折扣。
胃癌的早期表现非常隐秘，最先可能仅有胃粘膜的颜色发生了一点变化，目前的CT、彩超等技术无法捕捉到如此细小的变化，而胃镜结合肉眼观察与病理学分析可以对早期胃癌、癌前病变做出准确判断。
因此，发现消化管壁癌最敏感、可行度较高的检查还是内镜。可以说，胃镜是发现早期食管胃肠癌的唯一利器，无法替代！
胃镜检查真的这么痛苦吗？
胃肠镜检查是一项侵入性检查，过去都是在病人完全清醒的状态下进行的，因个体差异，病人有不同程度的反应，其中一部分人由于恐惧、恶心感和痛感十分强烈，故而不愿意接受该项检查，影响了早期癌症的检查和诊断。我院开展的无痛胃肠镜检查，从静脉注入麻醉剂，在全麻状态下进行胃肠镜检查，使病人在毫无知觉的情况下即顺利完成检查和诊疗，整个过程只需五到十分钟。做过该项检查的病人，术后的共同感觉是“真舒服”，确确实实是一点也不痛。做胃镜还可以检查出哪些疾病？
胃镜除了可以发现早期胃癌外，还发挥着很多其他作用。
从食管、胃到十二指肠，胃镜可能帮助食管炎、食管溃疡、食管癌、食管静脉曲张、胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡等多种疾病做出诊断。
哪些人需要做胃镜检查？
我国年制定的“中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见”建议的筛查年龄为40岁以上。其中：
1.感染过幽门螺杆菌；
2.家族中曾有人患过胃癌；
3.患有胃溃疡、萎缩性胃炎者；
4.有胃息肉或做过胃部手术；
5.长期喜食腌制品及高盐食物，并有胃部不适症状者；
6.长期吸烟者这部分人定义为胃癌的高危人群，是胃镜筛查的重点人群。
出现哪些情况需要立即做胃镜检查？
1.有腹痛、腹胀、反酸、烧心等胃部不适症状；
2.近期内突然发现贫血，排除胃部以外出血因素，又找不到其他原因时；
2.有呕血或黑便，以及粪便潜血阳性的患者；
4.经其它方法发现有上消化道疾患，需要做病理切片检查的患者；
5.意外吞噬异物，需要取出者；
6.突然消瘦，1个月内体重下降超过5公斤以上，而排除糖尿病或甲亢者；
7.有胃癌或消化性溃疡家族史者；
8.已知患有慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生者；
9.胃切除后15年以上者；
10.40岁以上人群，无论有无症状。
胃镜检查能发现早期胃癌吗？
胃癌的发生发展是多阶段、多因素作用的结果。以我们国家最常见的肠型胃癌的发展路径为例。一个年轻的健康人感染了幽门螺杆菌之后可以出现慢性胃炎。当这个慢性胃炎持续存在的时候，幽门螺杆菌持续损伤胃黏膜进一步可以出现萎缩、肠化、异型增生，最终可以导致胃癌。
但是整个过程是非常缓慢的，需要十年甚至好几十年。如果我们可以在它癌变前的任何阶段发现它，比如萎缩阶段或者肠化阶段甚至异型增生阶段，就可以积极地干预、定期地监控，可以避免其进展为中晚期胃癌。
做胃镜检查前需要做哪些准备？
1.若检查安排在上午，检查前一天晚饭后就不要吃东西了；
2.若是选择做无痛胃镜，建议提前4～6小时不能喝水，术前应完成麻醉访视及评估；
3.抽烟的人，至少在检查前一天应停止吸烟；
4.有活动假牙的人，检查前应取下假牙。
胃镜检查后要注意什么？
1.检查完成后，早期可能会感觉到腹胀，疼痛以及感觉有一个东西在胃里的不舒服感觉，还可能会打嗝，不过别太担心，一般情况下这些症状会逐步缓解，医院休息观察半小时左右再离开；
2.活检病人早期尽量以流质饮食为主，避免刺激性食物；
医院胃肠镜室介绍胃肠镜室成立于年，科室技术力量雄厚，设备先进。配备有日本进口富士能EG-99WR电子胃镜、日本进口富士能EC-WM5电子结肠镜，东山内镜一体化洗消中心，海德威幽门杆菌(HP)测试仪、心电监护仪、吸痰器、微量注射泵等一系列先进专业设备。现有内镜医生4人，主治医师2名，住院医师2人，专科护士2人。现可开展普通胃肠镜；无痛胃肠镜；幽门螺杆菌检测；内镜下食管、胃内异物钳取术，积累了大量临床经验，取得了良好的社会效益。科室长期秉承认真求实的态度，不断努力和辛勤工作，稳步发展，为患者提供设施齐备、技术先进、环境舒适、高效优质的医疗服务。转载注明： http://www.hweas.com/yfbj/10795.html
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