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十二指肠平滑肌肉瘤怎么治疗

  十二指肠平滑肌肉瘤:是起源于十二指肠黏膜肌层或固有肌层,或肠壁血管壁的肌层肿瘤,根据其组织学特征,分为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤和上皮样平滑肌瘤,后者罕见,而平滑肌瘤和平滑肌肉瘤表现无明显差异,大体观难以区别其性质,故临床上常一并讨论。

  十二指肠平滑肌肉瘤症状:

  此病症状、体征与其他十二指肠良、恶性肿瘤相似,但以出血、腹部肿块较为突出。有统计肉瘤的出血发生率约为80%,肌瘤约为50%,可为少量、持续或间歇大出血,出血与否和出血程度与肿瘤大小无直接关系。

  十二指肠平滑肌肿瘤肿块多在右上腹,表面较光滑,硬或囊性感,活动度差,个别肿块可在右下腹触及。

  十二指肠平滑肌肉瘤诊断:

  十二指肠平滑肌肿瘤的临床症状与体征缺乏特异性,尚需胃肠钡餐造影和组织学检查明确诊断。

  十二指肠平滑肌肉瘤治疗:

  该病一旦确诊,即使肿瘤局部复发,或转移病灶,均应积极手术探查,不应轻易放弃手术机会,力争根治性切除,对于晚期的或复发的病例,只要全身情况和局部解剖条件许可即积极做姑息性切除或其他手术。

  其手术方案应根据肿瘤大小、生长部位和生长方式决定,局部切除仅适用于十二指肠外侧壁腔外型肌瘤,由于肉瘤术后复发主要是瘤床和腹腔内肿瘤种植,因此,术中避免瘤体包膜破裂是预防复发的关键之一。

  术毕于瘤床部位可用蒸馏水浸泡和冲洗,胰头十二指肠切除术适用于较大或位于十二指肠乳头周围的肿瘤。

  平滑肌肉瘤肝转移病灶的边界较清楚可沿肿块边缘切除,若有多个转移灶局限于一叶,宜于肝叶切除,对不能切除的肝转移灶,可行肝动脉插管和门静脉插管化疗。

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