静进
教授/博士生导师
中华预防医学会儿童保健分会副主任，中华医学会儿科分会发育行为学组副主任，长期从事儿童发育与行为疾病诊疗与科研工作，是第五届（）宋庆龄儿科医学奖获和“科学中国人年度人物奖”获得者。主持的孤独症神经心理关联科研成果还获得“首届中国妇幼健康自然科学奖三等奖（）”。
一、ASD的饮食行为问题
孤独症谱系障碍（autismspctrumdisordrs,ASD）的确切病因至今不甚清楚，不同表型和发病程度上很可能存在着不同起因和不同问题，某些未知的社会与环境因素对发病可能起着某种“诱畸”作用，甚至有研究认为，食品种类和一些营养素可能与ASD的发病存在关联[1]。临床发现，很多ASD儿童表现多种饮食行为异常，如消化不良、肠胃疼痛、极端偏食、拒绝食物或贪食等。这些特征在其发育早期显现出来，不仅影响患儿营养状况及体格发育，也使父母陷入养育焦虑和束手无策，有的干脆姑息和放任其饮食偏好。ASD的偏食原因可能与其嗅觉和味觉异常（迟滞或异常敏感）有关，也可能是重复刻板行为的泛化表现，亦不排除胃肠道功能失调导致儿童饮食异常。姑息放任或喂食不当往往导致ASD的不良饮食行为变得相当顽固[1.2]。一项关于遗传、环境与儿童ASD患病风险的研究中发现[3]，ASD儿童胃肠道症状频率显著高于对照组，与同组没有胃肠道症状儿童相比，那些经常腹痛、腹胀、腹泻、粪便评分较差ASD儿童的社交退缩、刻板、多动及烦躁不安程度更严重，且胃肠道症状与疾病严重程度成正比。目前有研究认为，这些症状的发生可能是肠道微生物菌群功能差异所致，如肠道菌群产生的代谢物影响神经信号的传递，导致胃肠道症状的发生[6.11]。
在行为表现上，ASD儿童对食物具有明显而强烈的偏食性，他们对某些食物种类、性状、质地异常执着地偏好，而对另些食物则极度抗拒，如他们大多偏爱米饭、面食、奶类、冷饮及膨化食品等，但不喜欢肉类、水产、蔬菜水果等。有些ASD儿童只吃素不吃荤，有的只吃面条拒吃其它食物，有的只吃深颜色蔬菜，有的每天只吃一种蔬菜。ASD儿童接受谷类食物中的2/3，对其他食物只接受1/2，并且他们对食物的摆放、器皿及温度等也格外北京白癜风治疗的费用北京主治白癜风医院
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