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溃疡性结肠炎的治疗来源于健康群体的粪便

NoortjeG.Rossen,1SusanaFuentes,2MirjamJ.vanderSpek,1

1AcademicMedicalCenter,Amsterdam,TheNetherlands;2WageningenUniversity,Wageningen,Netherlands;

有研究分析报道了粪便菌群移植(FMT)对UC的作用,为进一步评估FMT对UC患者的疗效和安全性,来自荷兰的研究者们开展了一项随机双盲对照试验。该研究于年6月-年5月在阿姆斯特丹的学术医学中心开展,纳入50名轻中度UC患者,随机分为健康供体的粪便移植组(试验组)和自体粪便微生物群移植组(对照组)。在试验开始及第3周时经由鼻十二指肠管给药,共给予两次。研究主要终点是患者的临床症状得以缓解(临床结肠炎活动指数评分≤2),以及12周后梅奥内窥镜评分降低超过1分。次要终点是试验安全性和对受试者粪便样品进行微生物组成分析。

共37例患者完成了试验的主要终点评估。在意向处理分析中,试验组有7/23人(30.4%)、对照组有5/25人(20.0%)达到了主要终点。研究中有4名受试者出现严重的不良反应事件(其中2名为FMT组),但该事件与FMT并无明显的相关性。在12周后FMT组的受试者粪便菌群与相应健康供者的菌群相似,临床症状的缓解与梭菌群IV型和XIVa型的比例有关。

结论:与自体粪便移植患者相比,接受健康人群粪便移植的UC患者在临床缓解率和内窥镜的检查表现上并无显著的统计学差异,但接受粪便移植的受试者其粪便微生物组成与非移植个体存在明显区别,这一点值得我们进一步探讨研究。

原文来源:Gastroenterology;1-9

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