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回顾60岁男子持续性便秘,确诊胰腺癌5

资料来源:

[1]张莹.进行性便秘为首发症状胰腺癌1例[J].实用医药杂志,,29(11):.DOI:10./j.cnki.issn-..11..

[2]余志良,王英仿,李兆申,等.胰腺癌早期及少见症状研究[J].临床荟萃,,(22):-.

[3]钱祝银.抓住胰腺癌发病前的蛛丝马迹[J].江苏卫生保健,,(02):21.

年,60岁的张江最近有个困扰,那就是他已经便秘好几天了,为此他开始每天多喝水、多走动,可还是无济于事。因为便秘的出现,导致他近期的食欲也下降了许多,但是他知道不吃的话,便秘可能会加重。于是张江便自行服用了健胃消食片,食欲这才有所增加。

但是,便秘的问题并没有如他所愿的解决掉,相反的越来越严重了。3月12日,没有办法的张江便去药店买了点开塞露回来使用,好在这次很有效果,拉完后的张江感觉身心都舒畅了,感觉这开塞露还真管用。

3月18日,张江自上次用开塞露辅助排便之后,直到现在都没再排便过,而且这期间他的胃口始终不佳,连妻子都说他最近瘦了点,张江想着自己每天吃那么少,不瘦才怪呢。他对自己瘦没瘦不关心,他只知道现在开塞露不管用了,得去找别的方法治疗。

3月19日,张江去了附近的一家诊所,大夫听完他的情况猜测可能是慢性胃肠炎,便为他开了助消化和通便的药物。吃了药之后的张江感觉情况有所好转,便渐渐把心放下了。可好景不长,4月3日,张江后知后觉自己又许多天未排便了,而且今天还出现了腹痛和恶心的症状,于是他便吃回了之前的药,但这次却没有效果。

便秘在程度上有轻有重,在时间上可以是暂时的,也可以是长久的。由于引起便秘的原因多且复杂,因此,一旦出现便秘,尤其是比较严重,持续时间较长时,医院检查,查找引起便秘的原因,以免耽误原发病的诊治。

4月10日,张医院进行检查。检查结果B超示:胰头部位有一直径约6cm边界不清的占位性病变,肝左叶有一直径约1.1cm占位性病变;MRI结果与B超基本一致。得知结果后的医生表示可能情况会很严重,需要进行胰腺针穿确诊。

听到医生表明病情严重后,张江面色惨白,他没想到就是一个小小的便秘却提示着重大疾病。医生也表示要他尽快检查确诊,以免耽误治疗的时机。听到还有的治张江便踉踉跄跄的去做了胰腺穿刺,途中张江也在心里默默祈祷着是一场乌龙。

可惜天不遂人愿,医生告诉他组织病检为导管细胞癌,确诊胰头癌晚期,并且出现了肝转移。听到这里的张江摇摇头表示不敢相信,就是便秘、只是便秘而已,怎么就直接变成了癌症晚期?

胰腺癌缺乏特异性的表现,针对胰腺癌不同首发症状的病例国内外常有报道。消化道症状表现者以急性胰腺炎、上消化道出血较为多见,其次偶有进行性便秘、腹泻、顽固性呃逆为首发。而以非消化道症状为首发表现者,都是错综复杂,可涉及到各个系统。

医生看到这情况,也只能表示惋惜,并希望他能够尽快接受治疗,以延长生存时间。脑子还混乱着的张江听到医生的话,也只能强行打起精神去肿瘤科住院接受化疗。在经历了一个月的化疗后,张江最终还是因多脏器功能衰竭而去世。

医院为他处理着后事,医生上前表示慰问,沉浸在悲伤情绪中的她带着满脸泪水问向医生:“他就告诉我只是便秘,为什么到头来却成了胰头癌?甚至才治疗了短短一个月的时间,他就离我而去了。”

听着家属的哭诉,医生耐心地解释道:“像张江这样以进行性便秘为首发症状的胰腺癌在临床上确实少见,但胰腺癌的临床表现本身并无特异性,因此早期的诊断十分困难。大多数患者发现胰腺癌时,通常已经进入了晚期,丧失了手术治疗的机会,只能给予化疗延续生命。”

在中国,胰腺癌呈发病率高、病死率高、复发转移率高;早期诊断率低、手术切除率低、5年生存率低的特点。目前早期胰腺癌的诊断率不足5%,约60%的患者首诊时已发生转移。

“对于胰腺癌患者的治疗来说,早期的诊断是非常重要的,因此当我们注意到身体出现这五个异常时,医院检查,早期诊断、及时手术切除,才是提高胰腺癌患者生存率的关键。”

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