近日，我院消化内分泌科王峰副主任成功为一名75岁老人完成内镜下高频电凝多发肠息肉电切除术。

患者男性75岁，因黑便，周身乏力入我院消化内分泌科就诊，行结肠镜检查为结肠多发息肉，其中发现多个较大的长蒂息肉，最大约为1.8x2.2cm。患者高龄，基础病较多，手术风险较大。尤其是大息肉，根蒂较深，镜下操作技术要求更高，稍微处理不当就会出现出血穿孔等严重并发症。考虑到息肉不切除会有癌变的风险，消化内科副主任王峰决定为患者进行内镜下结肠息肉粘膜切除术（EMR）。凭借着多年丰富的临床经验和扎实的基本功，经过一个多小时的努力，终于把所有息肉切除，手术顺利完成，术后患者恢复良好。

▲最大一处长蒂息肉约为1.8x2.2cm

内镜下粘膜切除术（ＥＭＲ），是指于病灶（如无蒂息肉、平坦或浅凹陷型息肉、平滑肌瘤、食管、胃、结肠早期癌等）的粘膜下层内注射药物形成液体垫后切取大块粘膜组织的技术方法。

ＥＭＲ手术的优势

其优点是不用开刀手术，在内镜下即可将病灶切除，ＥＭＲ技术在对胃肠损伤最小的情况下增加病灶切除的面积和深度，达到根治的目的，联合无痛胃镜技术，治疗过程中病人无痛苦、风险小，手术过程最短十几分钟即可完成，具有创伤小、并发症少、术后恢复快、无脏器功能损害等特点。

效果

利用此项技术可完整切除病变组织，减少出血、穿孔并发症的发生，能够获得完整标本作病理检查判断肿瘤良恶性。

疼痛

因胃肠道本身对于切割刺激并不敏感，所以患者在手术过程中并不会感到明显疼痛、不适。如患者心理极度惧怕手术带来的不适，还可以选择无痛内镜下施行手术治疗，无痛麻醉状态下，患者不会感觉到任何不适。

风险

ＥＭＲ的操作技术目前已非常成熟和规范，大量临床资料已证实这一技术安全高效，是治疗消化道微小病灶的最成熟的微创手段。我院胃镜室已积累了丰富的内镜经验。

术后恢复

因ＥＭＲ属于微创治疗，因此对于胃肠道损伤极小，患者术后恢复较快，不影响日常生活及工作。

1、常规胃镜检查：是诊断食管、胃及十二指肠病变的方法，配合染色技术等可以实现食管、胃癌前病变及早癌的早期诊断。

2、肠镜：是诊断肛门、直肠、结肠及末段小肠病变的方法。配合染色等技术可以实现结肠、直肠癌前病变及早癌的早期诊断。

3、无痛胃肠镜检查：胃肠镜诊治中采用无痛技术，使以前不能耐受的病人得以良好耐受，实现了全程舒适化检查，使需要作胃肠镜检查但又惧怕作胃肠镜诊治的病人有一个更好的选择。

4、急诊内镜检查：紧急情况下检查明确消化道出血部位及病变性质，消化道异物的急诊检查及取出，可为患者及时解除痛苦。

5、内镜下微创治疗：胃肠息肉切除术、内镜下止血、内镜下异物取出等。

科室拥有目前最先进的日本奥林巴斯电子胃镜、电子十二指肠镜及结肠镜及相关的治疗设备。可开展无痛胃、肠镜检查诊断及内镜下治疗，如胃、肠镜下高频电刀息肉切除术、内镜下止血、内镜下异物取出等。

科室承担消化内科、肿瘤内科、内分泌等系统病的治疗。对各类中晚期消化道肿瘤以及食道炎、胃炎、胃溃疡、胃息肉、十二指肠炎、二十指肠球溃疡等胃肠疾病，治疗安全性高、效果好。对内分泌疾病，如糖尿病、甲亢、肾上腺分泌障碍、肾上腺瘤等多种内分泌疾病有较好疗效。使用胰岛素泵进行糖尿病的强化治疗，效果良好并积极开展糖尿病健康教育，主动深入社区进行免费糖尿病知识宣教。

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编辑：魏金亮

审核：苗丽萍

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