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大肠肿瘤筛查ldquo金标准rdq

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现今大肠癌发病率呈直线上升趋势。而诊断大肠癌最直接、最有效的途径就是结肠镜检查。那么,什么是结肠镜检查呢?

结肠镜检查是将一条长约cm,末端可弯曲、并装有一个光源带微型电子摄像探头的纤维软管经肛门插至回盲部,从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。是如今诊断大肠粘膜病变的最佳选择,它可通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心,后显示于监视器屏幕上,可观察到大肠粘膜的微小变化。

有人问结肠镜检查能检查出什么?让我来告诉你吧!

结肠镜是检查肠道肿瘤等各种消化道疾病最简便,安全,有效的方法。主要目的在于进行多角度、多方位检查治疗,对消化道出血、大肠癌、大肠息肉、各种肠炎等疾病的诊断和治疗有着决定性的作用。

近年来,大肠癌已经成为高发癌,发病率位于男性癌症第二位、女性癌症第三位。大肠癌具有早期容易被发现、恶变所需时间较长、早期手术五年生存率高(超过90%)等特点。但令人痛心的是,从息肉到癌变大约需要10年时间,明明很容易就能查出的病,却因没有防范意识,多数患者发现时已到了中晚期,错失手术良机。大肠癌的筛查技术并不复杂,在欧美国家,肠道检查被列入体检必检项目,社区会针对相应人群定期提供健康体检服务,并跟踪观察。

医院消化内科专家建议:人到40岁时应该做一次结肠镜检查,如果没有发现异常,就可以过3~5年再做结肠镜。如果发现有息肉,要及时处理,消除癌变隐患。如果癌变发生在直肠,有经验的医生用指肛检查方法就能初步判断是不是癌症。大肠癌一般分为早期、中期偏早、中期偏晚、晚期四期。早期手术5年生存率可达90%以上,到了中期就大大下降了。

在什么情况下需要做结肠镜检查呢?

结肠镜的适应症:

1.长期便血、大便隐血阳性,尤其暗红色血便。

2.反复腹泻、便秘,尤其是伴有粘液脓血便。

3.腹部包块,尤其下腹部包块或伴有不明原因的消瘦、贫血。

4.大便习惯突然改变、排便困难或大便变细变形者。

5.长期的慢性便秘,久治不愈者。

6.慢性结肠炎,长期服药,久治不愈者。

7.气钡灌肠或胃肠造影发现异常,需进一步检查结肠或明确病变性质。

8.已发现结肠病变,但诊断不够明确,或者需要内镜下治疗。

9.既往有大肠息肉或肿瘤病史,已经行结肠腔内手术、激光治疗,或结直肠切除术,应当根据病史半年到一年复查。

10.大肠癌高发区、老年人、有大肠肿瘤家族史者出现肠道症状应进行普查。

11.高度怀疑血吸虫病,而多次大便检查均为阴性。

12.有肺结核病史,有大便症状改变,需要排除肠结核。

13.乙状结肠镜检查未发现病变或病变性质未明者,可做纤维结肠镜检查。

特别提示!

1.便血≠痔疮。痔疮的发病率很高,而便血又是痔疮最常见的临床表现,所以很多人认为便血是痔疮引起的。这种观点是及其错误的,因为很多其他的疾病也可引起便血,如结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠血管瘤等。

2.便血是直肠癌最主要的临床表现。同时便血也是痔疮、肛裂、肠炎等数十种肛肠疾病的常见症状,因而单纯的根据便血无法明确真正的病因。反复出现便血、黑便时,医院行结肠镜检查,以免延误治疗。

3.痔疮不会引起直肠癌,但是痔疮可以同时伴发直肠癌。

4.痔疮患者便血久治不愈应高度怀疑直肠癌。

做结肠镜检查要注意哪些?

1.检查前一天午餐、晚餐吃半流质食物如稀饭、面条,不要吃蔬菜、水果等多渣、多籽的食物以及奶制品。

2.肠镜检查后有可能需要肠镜下做息肉电切等治疗,如平时有服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药,一定要向医师说明,60岁以上老人检查前最好完善心电图、凝血功能检查。

3.由于检查过程要往结肠腔内注气使得肠道充分鼓起来,通常情况下肠镜检查结束后,会感觉腹胀,并会有气体连续排出,我们可在检查结束后遵医嘱进食。

4.如果您常规服用降压药,可以在服用缓泻剂前1小时服用。糖尿病患者因为没有进食,所以降糖药不用服用;非糖尿病患者如果出现低血糖表现时,可适当喝一些白糖水或遵医嘱予静脉补液。

5.如果您在月经期,请向医师说明,重新预约时间,错开月经期再做肠镜检查。

结肠镜检查前的准备和观察有哪些?

检查前一晚22:00过后及当天早晨禁食不禁水,一般在早上九点钟开始服用复方聚乙二醇或磷酸钠盐口服溶液配水至1.5L~2L,2h内服完;如果是下午检查中午仍需禁食。麻醉下肠镜则应按照麻醉师的要求严格禁食、禁水。服用清肠药期间,嘱患者来回走动,轻揉腹部,加快排泄速度,服用清肠药后要仔细观察排泄物的性状是否浑浊,如果渣很多,很浑浊就提示肠道清洁不合格;如果排泄物接近清水就表明肠道清洁的比较满意,可以进行肠镜检查了。

最后我们来介绍一下医院消化内镜室吧!

医院消化内镜诊疗室占地面积余平米,布局合理。配备国际先进的奥林巴斯及富士能胃肠镜、十二指肠镜、超声内镜、以色列GIVEN胶囊内镜系统、消化道动力检测系统、14碳呼气试验仪、高频电凝电切治疗仪、氩气刀等先进的诊疗设备,急救设备齐全,配备除颤仪、麻醉呼吸机、多参数监护仪等应急抢救设备。消化内镜室设备医院领先水平,具备开展四级内镜手术条件。且开通24小时急诊内镜治疗通道,进行急诊胃肠镜检查和内镜下抢救治疗。率先在我市及周边地区开展多项消化内镜技术填补我市技术空白,内镜诊疗技术在我市处于领先地位,区内先进水平。

温馨提示

消化内镜室-

内镜检查时间:周一至周五08:00-12:00

14:30-17:30

周六及周日08:00-12:00

作者:覃博晓编辑:覃博晓审核:刘彦君

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