7月23日，医院胰腺中心陈汝福教授团队成功利用i-Surgery实时手术转播平台进行了手术演示，并通过网络面向全国直播，为肝胆胰外科的同道们带来了两场精彩的困难腹腔镜胰十二指肠切除术。两台手术总耗时约5小时30分钟，出血不到50mL。本次手术演示，由陈汝福教授亲自当任主刀，现场近万名外科医生通过网络观看了本次手术直播。

开场致辞

郑上游博士进行手术演示患者情况介绍：

侯宝华主任、陈盛主任协同外院专家进行互动解说：

本例患者为十二指肠球降交界处一2.5*2.0cm肿物，术前活检示：粘膜内癌。CT考虑十二指肠癌可能性大，肿瘤累及胆总管+胰头。术中所见肿物与胃十二指肠动脉致密黏连，若按照常规手术方式强行先游离出胃十二指肠动脉极有可能导致动脉损伤大出血。遂手术方式改为先离断胰腺和空肠近端，分离胰腺钩突、胰头与SMA/SMV，将整个标本连同肿物一起切掉，最后再游离处理胃十二指肠动脉并离断，以免造成不必要的脉管损伤。

本例患者为胰腺实质萎缩，胰头钩突部结节状高代谢灶，考虑胰头占位（3.64*2.74cm）侵犯胆总管，胰腺癌可能性大。术中的难点在于完整切除钩突才能达到根治性手术的基本要求。手术要点首先是要将SMV和PV解剖游离并向左侧牵拉，同时运用结扎/缝扎、超声刀、钛夹等稳妥处理胰十二指肠下前后动静脉及其分支，以及胰头回流至SMV/PV的若干属支。需解剖显露SMA并辨清钩突下缘和左侧缘与动脉的距离，保证钩突切除的完整性。

胰腺钩突肿物部位处理：

陈汝福教授团队以精湛、规范的技术顺利完成手术，获得了国内同行的高度评价。本次网医院知名度，扩大了我院胰腺中心在全国范围内的影响力。胰腺中心致力于推广和培训胰腺腹腔镜手术技术，利用多种途径形式的学习班介绍国内外先进的微创手术经验，使更多的外医院医生能够有机会了解学习掌握腹腔镜手术。

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