北京中科白癜风医院骗人吗 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/171231/5972056.html国内外有关毫米波治疗消化系统疾病的报告较多,主要集中于胃、十二指肠溃疡,观察较细,疗效较好,结论一致,值得推广(一)溃疡病年,苏联学者就完成了低强度毫米波治疗胃、十二指肠溃疡病的研究。我国吴清欣等于年首先报告了毫米波治疗溃疡病的疗效。不少学者也进行了类似的研究,并取得成功。毫米波治疗溃疡病的疗效得到了反复肯定,可以说,迄今为止,在应用毫米波治疗的疾病中,以溃疡病的疗效可重复性最强,最具有临床应用价值。1、毫米波与药物的疗效对比多位学者报告,单纯应用毫米波或与药物综合治疗溃疡病时,不论在缓解症状或促进溃疡愈合方面,其疗效都明显优于单纯药物治疗。毫米波与甲氰咪呱的疗效对比(1)医院吴清欣等于年总结了例溃疡病患者毫米波与甲氰咪呱治疗的疗效观察对比结果。这些患者均经胃镜或钡餐透视确诊,分为3组。3组患者的基本情况见表毫米波与甲氰咪呱治疗的溃疡患者情况组别例数年龄(岁)病期(年)胃溃疡例数(其中复合溃疡例数)十二指肠溃疡病例数溃疡面积(cm2)毫米波与甲氰咪呱-(6)(0.4×05)—(1.2×1.2)毫米波-(4)(0.4×0.5)—(1.0×1.2)甲氰咪呱-(3)(0.3×0.5)—(1.1×1.1)毫米波治疗采用波长8.4mm、频率35.75GHz,功率密度3.5mW/cm2,直接6cm的照射头置于上腹部位紧贴皮肤,每次治疗20~25min,每日一次,15~20次为一疗程。甲氰咪呱剂量为0.6~0.8g/d,分次服用,20天。所有患者在疗程结束后或5天内复查钡餐造影。疗效标准:凡症状与体征基本消失,并经胃镜检查溃疡消失或钡餐透视龛影消失者为治愈;症状明显改善,胃镜或钡餐检查溃疡缩小者为好转。毫米波与甲氰咪呱综合组与单纯毫米波组患者经3~5次毫米波治疗后疼痛开始缓解,食欲改善,反酸腹胀消失,溃疡愈合较快。而甲氰咪呱组患者症状消失较慢,溃疡愈合较慢。3组患者的疗效见表毫米波与甲氰咪呱治疗溃疡病例的疗效组别例数第一疗程第二疗程治疗天数平均治愈天数治愈好转治愈好转毫米波与甲氰咪呱-.2毫米波-.2甲氰咪呱5044648-.8第一疗程后毫米波与甲氰咪呱综合组与单纯毫米波组的疗效无显著差异(P0.05),而单纯毫米波组与单纯甲氰咪呱组的疗效差异非常显著(P<0.01),第二疗程后单纯毫米波组与甲氰咪呱组疗效的差异仍显著(P<0.05)。据统计,国外篇治疗溃疡病的文献报告,甲氰咪呱对胃、十二指肠溃疡的四周愈合率仅为54.0%、73.7%。而吴清欣等观察的毫米波与甲氰咪呱综合组治疗四周时全部患者痊愈,溃疡愈合时间明显缩短,只有10~29天,平均14.2天。(2)年,医院田芸挺等也有类似报告。他们共同观察例,所采用毫米波的工作频率30.7GHz,功率密度4.2mW/cm2或频率39.5GHz,功率密度4.1mW/cm2,照射头置于病灶的体表投影部位,与皮肤的距离<1cm,每次治疗30min,15天为一疗程。疗程前后均做纤维胃镜检查并拍摄彩色照片或录像,个别做胃肠钡餐造影检查。他们将毫米波与甲氰咪呱的疗效做了对比,结果见表毫米波与甲氰咪呱治疗胃溃疡病例的疗效组别例数症状改善或消失的天数治疗与观察的天数治愈例数有效例数无效例数毫米波--毫米波与甲氰咪呱--甲氰咪呱--观察表明,毫米波与甲氰咪呱综合治疗溃疡病,缓解症状较快,治愈率高,疗程短,最长者为四周。(3)医院王文明等通过治疗观察也认为,单纯毫米波治疗或毫米波与甲氰咪呱综合都比单纯甲氰咪呱的治疗更具有优越性,而单纯毫米波与毫米波和甲氰咪呱综合治疗的疗效基本相同,综合治疗组没有明显显示出增加药物的相加作用或协同作用的疗效。毫米波与雷尼替丁的疗效对比(1)解放军医院肖正达等年报告了对例溃疡病患者的观察结果。这些患者均经胃镜检查确诊为良性活动期胃与十二指肠消化性溃疡病。例中毫米波与雷尼替丁综合治疗例,单纯雷尼替丁治疗34例。毫米波治疗采用频率为31.9GHz,波长为9.4mm的毫米波,功率密度5.3mW/cm2,照射头置于中脘穴部位,每次治疗30min,每日2次,两次治疗之间间隔6~7h。雷尼替丁0.15g每日2次,4周为一疗程。疗程结束后胃镜复查。凡症状消失、溃疡愈合、充血水肿消退者为痊愈,症状消失、溃疡愈合而仍充血水肿者为显效,症状明显减轻、溃疡缩小≥50%者为减轻,症状无明显变化、溃疡缩小<50%者为无效。两组患者的疗效见表毫米波与雷尼替丁治疗胃溃疡的疗效组别例数治疗例数显效例数减轻例数无效例数毫米波与雷尼替丁91(51.4%)32(18.1%)38(21.5%)16(9.0%)雷尼替丁3(32.3%)7(20.6%)12(35.3%)4(11.8%)两组治愈率的差异有非常显著性(P<),而显效、减轻、无效率的差异无显著性(P>0.05)。综合组的胃溃疡愈合率显著高于药物组,5天或14天的症状缓解、消失率也远高于药物组,尤其是对H2受体拮抗剂反应较差的胃溃疡更有独特的效果,并且未见肝功能、外周血象的显著变化,食欲、睡眠改善.(2)医院陶秋慧对例胃溃疡进行了单纯毫米波与单纯雷尼替丁的疗效比较,治疗方法与上相同。观察结果显示,毫米波治疗4周的治愈率为69.4%,雷尼替丁则为40%,两组的差异有非常显著性。毫米波与乙酰唑胺的疗效对比(1)医院田芸挺等在对比了毫米波与甲氰咪呱的疗效后,又观察了毫米波与乙酰唑胺治疗溃疡病的平均治愈天数和治愈率,见表05表05毫米波与甲氰咪呱、乙酰唑胺治疗溃疡疾病的疗效组别例数平均治愈天数治愈率(%)毫米波甲氰咪呱乙酰唑胺..5以上3组疗效对比,其差异有非常显著性(P0.)。从统计数来看,似乎乙酰唑胺的效果最好,但使用乙酰唑胺时必须同时纠正血液酸中毒,而且开始时患者有明显的消化道出血的不良反应。甲氰咪呱的疗效最差,而且不良反应多,患者有不适应反应。而毫米波疗效较好,治疗后无任何不良反应。毫米波与其他药物的疗效对比Pa3yMOBAH等于年做了毫米波穴位治疗与基本药物(阿莫西林、氨卡西林、甲硝唑、奥美拉唑、枸橼酸铋钾)治疗胃与十二指肠溃疡疗效对比评价,其结果见表06表06毫米波与几种药物治疗溃疡病的疗效疗效指标毫米波基本药物胃溃疡十二指肠溃疡胃溃疡十二指肠溃疡病例数第一次治疗后疼痛消失的病例78%76%20%10%第二次治疗后疼痛消失的病例90%50%第三次治疗后疼痛消失的病例%60%-65%疼痛减轻的平均时间(天)1.4+±0.21.3±0.23.5±0.53.5±0.2消化不良症状消失的时间(天)1.4+±0.21.4+±0.25.0+±0.64.7±0.5纤维胃镜检溃疡瘢痕化时间(天)病灶直径10cm病灶直径10cm10.5±0..6±1.69.25±0..5±0..5±1..0±3..4±0..0±1.6治疗后发生黏膜糜烂的病例1.66%—30%(用氨卡西林者55%)22%(用氨卡西林者26%)因此他们认为毫米波治疗可用于无并发症的溃疡病,可使疼痛与消化不良症状消失,缩短溃疡瘢痕化的时间,无不良反应。2、毫米波与其他物理因子的疗效对比(1)毫米波与超短波的疗效对波吴清欣等年的报告不但做了毫米波与药物治疗溃疡病的疗效对比,也进行了毫米波与超短波的疗效对比,见表07。毫米波的治疗方法如前所述。超短波治疗采用80型治疗机,两个大号矩形电极对置于左上腹部,微热量,每次治疗15min,每日1次,15~20次为一疗程。胃得安口服6片,每日2次。疗效标准如前述。两组的疗效见表08。两组疗效相比,差异有非常显著性(P<0.01),因此毫米波治疗的效果明显优于超短波。表07毫米波与超短波的治疗溃疡病患者情况组别例数年龄(岁)病期(年)胃溃疡例数(复合溃疡病例数)十二指肠溃疡例数溃疡面积(cm2)毫米波--(4)26(0.4×0.5)-(1.0×1.2)超短波与胃得安--(2)30(0.3×0.5)-(1.0×1.2)表08毫米波与超短波治疗溃疡病的疗效组别例数第一疗程治愈第一疗程好转第二疗程治愈第二疗程好转平均治愈天数毫米波(71.4%)(%).2超短波与胃得安(8.9%)(66.7%).5(2)毫米波与中波透热、直流电普鲁卡因离子导入的疗效对比20世纪50~60年代,曾经应用中波透热疗法与直流普鲁卡因离子导入疗法治疗溃疡病,文献报告的溃疡病治愈率分别为52%~67%与43%~60%,一疗程25~40次;而且认为中波透热对复合性溃疡的疗效很差。而吴清欣等年所报告的毫米波治疗溃疡病(包括10例复合性溃疡)均有良好疗效,一个疗程的治愈率为84%,两个疗程的治愈率为%,治愈天数为10~29天,平均治愈天数为14.2天。由此可见,毫米波治疗溃疡病的疗效明显优于中波透热与直流电普鲁卡因离子导入疗法。(3)毫米波与高压氧、其他电磁疗的疗效对比KaMapoBaAA年报告了对例胃、十二指肠溃疡病患者应用毫米波与高压氧、交变磁场、正弦调制中频电、分米波的疗效对比观察结果。所采用的毫米波为波长5mm与6mm的调制波,作用于剑突区,每次30~40min,每日1次,10~15次。疗后溃疡病愈合速度的比较见表09与表10。表09毫米波与高压氧疗后溃疡病的愈合天数组别胃溃疡愈合天数十二指肠溃疡愈合天数毫米波27.7±3..8±2.7毫米波与高压氧31.4±3..6±3.6由表09可知,单纯毫米波与毫米波加高压氧综合治疗胃与十二指肠溃疡病的疗效相似(P>0.05),其中十二指肠溃疡的疗效优于胃溃疡。无论是否合并高压氧治疗,十二指肠溃疡经3周,最长不超过4周的毫米波治疗治疗即可达到愈合,疗效较高。这两组患者中虽然有11例未能达到完全愈合,但其中8例已处于瘢痕化期,溃疡面积较疗前明显缩小。表10毫米波与其他物理因子治疗十二指肠溃疡愈合天数组别溃疡愈合天数溃疡直径患者年龄1cm1cm35岁36-55岁55-70岁毫米波19.6±2..1±3..3±2..9±3..2±2.3高压氧、交变磁场、正弦强制中频电、分米波23.9±3..7±2..5±2..6±2..2±3.0由表10知,毫米波治疗十二指肠溃疡的疗效明显优于高压氧、交变磁场、正弦调制中频电、分米波等疗法。直径<1cm的小溃疡进行毫米波治疗后最长3周即可愈合,直径1~1.5cm的较大溃疡也只需经过4周治疗即可愈合。从患者的年龄来看,患十二指肠溃疡的中青年患者应用毫米波或其他物理因子治疗的溃疡愈合速度相似,但老年患者应用毫米波治疗后溃疡愈合速度快于中青年患者,并明显快于其他物理因子所治疗的患者,其原因可以用后述邱东鹰等所进行的胃酸分析检查的结论来解释---毫米波治疗溃疡病不是通过抑酸机制发生作用,这对于老年患者的溃疡病治疗有一定的参考价值。俄罗斯对名患有胃和十二指肠溃疡的患者进行了检查和治疗。其中,有名患者伴有出血,47名患者发生穿孔,28名患者发生溃疡穿透。所有患者都接受了常规抗溃疡治疗(抗溃疡药、甲硝哒唑、Denol药及食物疗法)。名患者还接受了毫米波治疗,编入实验组。其他名患者编入控制组。对患者的溃疡区上皮形成过程进行了评估。联合使用常规疗法与毫米波疗法使上皮形成的天数平均缩短了2-4天(实验组为14-16天,控制组为20天)。此外,还评估了治疗一年后的复发率。控制组的复发率为72%,而实验组仅为0-2%。药物疗法联合毫米波疗法的高度有效性的原因是这种疗法能对促凝结和抗凝结系统平衡和不同的免疫环节产生调节和积极影响。研究人员注意到,%的患者的血液促凝结活动都有所减弱,血液血纤维蛋白肽活动正常化至.5+19.5分(控制组中为.5+24.0分,p=0.),血液中IgA及IgM水平恢复正常,噬菌作用的数值恢复正常。在实验组中患有慢性胃十二指肠炎的患者中,在治疗的第8-10天观察到内窥镜图像恢复正常,这比控制组要快。没有发现急性发作和健康状况恶化。患者的疼痛感和病情严重性在治疗开始后的第2-3天就所有缓解,且住院治疗天数缩短了3天。3、毫米波治疗溃疡病的作用机制毫米波治疗胃、十二指肠溃疡病及所伴随的胃炎、十二指肠球炎的效果良好,其作用机制是通过毫米波能量的谐振吸收而从以下几方面发生治疗作用。(1)提高机体抗氧化水平据研究,胃肠溃疡时机体脂类过氧化过程激活、抗氧化活动被抑制。毫米波则可促进细胞生物膜稳定,提高机体抗氧化水平,调节脂类过氧化物氧化过程与机体抗氧化活动之间的动态平衡,阻断脂类过氧化物氧化过程。(2)促进血液流变学与代谢过程正常化据研究,溃疡病患者血液流变学异常,血液黏滞度增高,红细胞容量增高、密度增大、抵抗力下降及聚集力减弱。毫米波则可促进患者血液流变学正常化,改善微循环,纠正缺血缺氧状态,为溃疡愈合创造条件。毫米波还能使溃疡周围组织的代谢过程活化,纠正细胞缺氧状态,黏膜再生能力加强,从而加速溃疡的愈合。(3)提高机体的非特异性免疫能力胃、十二指肠溃疡周围黏膜往往存在炎症。毫米波可使吞噬细胞活性正常化,并显著提高嗜中性白细胞的活性,因而可使黏膜炎症消退或减轻。幽门螺杆菌感染与胃、十二指肠球部疾病有关。医院柳茂森等以波长8mm的毫米波作用于胃、十二指肠疾病、幽门螺杆菌阳性患者的上腹部30min,每日1次,联合药物治疗(口服枸橼酸铋钾mg,甲硝唑mg,阿莫西林mg,每日2次,连续治疗14天)。另一组患者单独药物治疗(枸橼酸铋钾mg每日4次,甲硝唑mg每日3次,阿莫西林mg每日3次,连续14天)毫米波联合药物组62例的幽门螺杆菌根除率为94%,单纯药物组46例的幽门螺杆菌根除率为74%,两组的差异有非常显著性,而且毫米波联合药物组的用药量低,不良反应小。因此认为毫米波配合低剂量常规药物治疗是根除幽门螺杆菌感染的一个新途径。这也可能是毫米波治疗溃疡病、提高治愈率的作用机制之一。(4)调节胃生物电活动与胃肠运动功能解放军医院邱东鹰等用功率密度为8mW/cm2的毫米波作用于溃疡病患者中脘穴,每次30min,每日2次,两次之间间隔6h,连续治疗2周。通过胃酸分析、胃电图及胃镜检查,发现毫米波治疗后胃运动过缓或过速、胃电节律失常的患者大部分恢复正常,而对胃酸分泌无影响,因而认为毫米波治疗溃疡病不是通过抑酸机制发生作用。这点对老年性的或非高酸性溃疡的治疗十分有利。(二)习惯性便秘解放军88医院汤铭等于年报告以波长为8mm的毫米波作用于习惯性便秘患者双侧天枢与大肠俞穴,每穴10min,每日1次。26例患者疗前的排便间隔时间为2~10天,平均3.4天,病程2个月~19年,平均6.9年。治疗疗效从排便间隔时间、粪质硬度、排便费力程度及每次排便时间4方面来判定疗效。大部分患者疗后1天肠蠕动增多,肠鸣音活跃。1次治疗后纠正2项以上指标者2例2-5次治疗后全部患者纠正2项指标达到显著好转。(三)肝胆感染有人曾以毫米波治疗胆囊炎、肝下脓肿等疾病,取得良好效果。沙龙马克西姆(科技)有限公司
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