十二指肠溃疡

十二指肠溃疡是发生于十二指肠的消化性溃疡，绝大多数位于十二指肠球部。病因不明确，可能与胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染和神经系统功能紊乱有关。

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典型临床表现为

餐后3-4小时出现上腹部疼痛，

可在夜间发生，

进食后可以缓解。

严重者可以并发消化道出血、

穿孔和幽门梗阻，

但很少发生癌变。

02

十二指肠球部溃疡的特征

局限性、规律性、季节性。

局限性球部溃疡，

发生的位置在上腹部剑突下最多见。

规律性典型的球部溃疡一般都是空腹痛，

随着进餐会缓解，

到下一顿吃饭之前又会发生疼痛，

进食以后又缓解，

有的病人出现夜间胃脘部疼痛。

好多球部溃疡都有季节性，

每年秋冬交界处都会发生胃脘部疼痛，

吃抑酸药、保护胃黏膜的药物好多都能自行缓解，

但是到了下一年又会复发，

这部分病人往往是治疗不彻底，

或者有幽门螺杆菌感染没有进行根除，

导致球部溃疡反复发作。

03

目前该病病因及发病机制尚未完全明确

多与幽门螺旋杆菌感染、非类固醇类抗炎药影响、胃酸或胃蛋白酶侵蚀、压力过大、自主神经和激素平衡紊乱等有关。

部分球部溃疡会发生并发症，

最常见的球部溃疡并发症就是消化道出血，

病人表现为贫血、黑便前来就诊。

有的病人长期反复发作球部溃疡还会发生幽门梗阻，

出现呕吐宿食的临床表现。

最严重的球部溃疡并发症是球部溃疡穿孔，

出现腹膜刺激征、压痛、反跳痛、反胀腹，

临床上穿孔的病人也经常见到。

04

十二指肠溃疡的治疗

经X线、钡餐检查和胃十二指肠镜等检查，

可发现边界清晰、规则的浅表性溃疡。

治疗上除一般对症处理外，

还可采用药物治疗、针灸、按摩治疗以及手术治疗等。

患者应了解溃疡发作诱因及腹痛、反酸发生过程，

避免过度劳累。

建立良好饮食习惯，

并保持乐观情绪。

溃疡活动期需绝对休息，

保持充足睡眠，

注意预防并发症。

此外，

患者需正确用药，

定期随访，

防治溃疡复发与并发症。

日常可以通过调整情绪、合理饮食、避免长期服用对胃黏膜有刺激性的药物等方面进行预防。

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医院温馨小提示

如果您有“胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状应及时进行胃肠检查，早发现，早诊断，早治疗。

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