治胃病的药物发展很快,不断有新一代的药物出现。譬如,过去常用的西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁似乎已经被人淡忘,现在胃炎病人动不动就是用奥美拉唑、潘托拉唑、埃美拉唑。再譬如,过去用胃复安、吗丁啉,现在都用西沙比利、莫沙比利了。
新药的出现是否意味着老药退出历史舞台
事实上不是。总体上来说新药是为了解决老药未能达到的疗效或减少不良反应而开发的。因此,新药一般来说是疗效更强、副作用更少或更轻微。但是针对不同病情、不同阶段、不同治疗计划的病人,使用的药物就完全不能按照新老来划分。
我们以控制胃酸为例,根据病人酸分泌程度的不同,就应该根据具体情况应用不同机制和不同强度的药物。对一般的胃炎而言,应用中和酸的硫糖铝或是中等抑酸的雷尼替丁、法莫替丁这些药可能就足够了。
而对酸分泌非常亢进的十二指肠炎、消化性溃疡就需要用强力的质子泵抑制剂奥美拉唑等。再如促胃肠动力药,胃胀的病人多数用吗丁啉即可,如果肠道蠕动慢造成腹胀、便秘,就非用莫沙比利不可。
而西沙比利就不适用于有心脏病的病人。因为可能引起心律紊乱。由此可见,不问青红皂白拒绝用老药是很不科学的。
有效的胃药可以一吃到底吗?
经常有病人坚持要医生开某一种药,别的一概不接受,一吃几年。实际上病人会有几种不同情况。
1、一停药就症状复燃。这种情况当然需要长期治疗。但是要仔细分析原因,会不会是用药过于单一的原因,譬如只注意了抑制胃酸,没有注意到应用保护和促进胃粘膜生长的药物。所以一种药吃到底不一定是最佳方案。
2、停药以后间歇性出现症状,不敢停药。这就要要讲究维持用药的策略。还可以改变治疗方案以求彻底治愈。
3、害怕癌变,不敢停药。但长期单一用药可能会使不良反应变得明显。有时长期用强力抑酸药,出现消化不良,也有报道胃内长期低酸环境增加致癌因素的。所以疗程应多长,要听取医生的意见,千万不要想当然。
西药的耐药性与依赖性比较强,因此对于西药的服用必须在医生的指导下服用,盲目服用胡乱服用只会引发副作用。
治疗胃炎不一样非要西药,中药也可以对病情对身体进行调养,详情可咨询专业医师的意见与建议。
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