消化性溃疡,指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。可发生于消化道的任何部位,其中以胃及十二指肠最为常见即胃溃疡和十二指肠溃疡。其病因临床症状及治疗方法基本相似。明确诊断主要靠胃镜检查。胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种,主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。
为什么会得胃溃疡呢?主要有以下6种因素。
1、幽门螺杆菌感染
2、药物及饮食因素
3、胃酸和胃蛋白酶
4、精神因素
长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人,易患消化性溃疡,多愁善感,脑力劳动过多也是本病诱发因素。
5、遗传因素
6、其它因素:单纯疱疹病毒局部感染可能会引起胃溃疡。
长期吃这些药的患者易导致胃溃疡
1、利尿剂、
口服氯化钾易引起胃肠道溃疡和出血;氯化钾与双氢克尿塞并用,更容易引起十二指肠球部溃疡及出血。
2、抗生素
不少抗生素可引起胃肠道反应,如胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等,尤其是空腹服用时。口服四环素、红霉素、多黏菌素等,均可引起胃肠道出血或使原有溃疡加重。
3、解热镇痛
水杨酸盐类阿司匹林、去痛片、扑热息痛片等,可直接作用于胃肠黏膜上皮细胞,使黏膜充血、糜烂,并影响凝血机制,致使胃肠出血形成溃疡。保泰松、消炎痛等可引起胃炎、十二指肠炎、胃肠黏膜糜烂等。
4、激素类
肾上腺皮质激素会增加胃酸、胃液分泌,使胃酸性增强,引起恶心、泛酸。若长时间大量使用,可引起类固醇性溃疡,同时使组织修复力降低,加重胃、十二指肠溃疡。有报道表明,以强的松治疗类风湿性关节炎,溃疡发生率达37%。由激素导致溃疡的特点是疼痛无规律性,常为隐性发展,待病情变化较严重,甚至出血、穿孔时才被发现,应引起重视。
5、降压药
利血平可刺激胃酸分泌而损害胃黏膜;
胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多,易发生胃溃疡及出血。
组胺类
组胺类药物可刺激胃酸及胃蛋白酶分泌,引起胃肠溃疡及出血。
抗肿瘤类
如5-氟尿嘧啶、叶酸对抗剂等,刺激胃肠黏膜损伤而产生炎症、糜烂,重者可发展成为溃疡。
此外,尚有藻酸双酯钠、潘生丁、胰岛素、甲状腺素、抗凝剂、咖啡因、雌激素等,亦可加重消化性溃疡症状并诱发出血。
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