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幽门螺杆菌是个大坏蛋吗

生活中有种“夫妻相”的说法,即指长期生活在一起的夫妻会趋向于拥有相似的面貌。如今这种说法已被科学证实,“夫妻相”并不是人们的主观臆断,科学家已经发现了导致“夫妻相”现象的背后原因。

科学家指出,长时间的共同生活会让夫妻间原本不相同的肠道微生物生态环境变得相似,而肠道微生物也在逐渐变得相似的过程中对夫妇双方的性格、行为习惯等产生影响,即让双方的性格习惯趋于一致,继而导致出现了所谓的“夫妻相”。

肠道微生物,即我们通常所说的“肠道菌群”,我们是把消化外包给这些菌群的,其数量超过了人体自身细胞的10倍以上。人们对肠道微生物以往的认识一般停留在:其可帮助人们消化食物,对人体的消化、营养物质代谢等产生重要作用。但随着研究深入,人们发现人体内微生物在炎症、肥胖等诸多慢性疾病和症状中也扮演着重要角色。同时越来越多的研究表明,肠道细菌通过影响它们寄主的信号通路或可引发癌症、代谢综合征、甲状腺病变等疾病。

在一百多年前,俄国有个生物学家叫梅契尼科夫,他是最早获得诺贝尔奖的生物学家之一,被尊称为“人类免疫学之父”。年,他开始研究衰老和长寿的关系,在调查了十多个国家之后,他发现保加利亚的百岁老人最多,当他探寻长寿的秘诀时发现,当地的老人每天都会饮用酸奶。而这让他发现了一种存在于当地酸奶中的微生物,他命名为保加利亚乳杆菌(即后来所说的乳酸菌)。法国微生物学家巴斯德第一次科学的证明了——酸牛奶的发酵是由于微生物的作用。发明的冷杀菌法,是一种利用较低的温度既可杀死病菌又能保持物品中营养物质风味不变的消毒法,即以他命名的巴氏杀菌法。

到了21世纪,酸奶中又出现了一个新玩意儿,叫“益生菌”。其实就是大量不同的无害细菌和微生物的统称。但是,年9月,美国加州大学的科学家们又研究了酸奶里面的益生菌,发现还是没功效。加州大学还建议民众,不要为了健康去喝酸奶。今天在我们国内市场上大行其道的酸奶的各种功效,在西方国家,都已经被明令禁止这么宣传了。酸奶其实和其它乳制品一样,也就能给我们补补蛋白质,给我们调调口味而已。所以说,喝酸奶可以,但是不要再以健康为目的喝酸奶了,因为并没有科学依据能证明酸奶有益于健康。有依据的就是有一些科学研究里能够发现酸奶对消化有改善,对预防细菌感染有改善,另外一种说法是酸奶里的益生菌进入到人体之后,能改善肠道健康,但实际情况是那些能躲过胃酸,还有多个消化道,各种消化液的微生物的数量还是微乎其微的,

比如说,酸奶国家标准中乳酸菌含量最低为1亿个/g,1亿吃进去之后能顺利到达结肠,能剩下1个就不错了。结肠里本来就居住着原生的一些微生物,这些微生物是能够存活下来的双歧杆菌数量的几十亿甚至上百亿倍,所以酸奶中益生菌所能产生的效果是不会太明显,有些长期饮用酸奶,而且检查他们肠道微生物,大约只有1/3的人可以在他们肠道里发现这种酸奶里包含的那一类双歧杆菌,剩下2/3的人的肠道里都检测不出来这种东西。如果把营养比成一种利益,那就是想在一个已经形成的利益平衡局面,这就需要把已经达到平衡重新打乱,重新做利益分配,其实是不太容易了。

假如我们的肠胃在经过大鱼大肉的考验之后,胃肠道本身就处于疲惫的“过劳”状态,肠道菌群处于“低应答”状态,这个时候,如果贸然喝一些活菌饮料,外来菌群强势打乱了自身菌群的节奏,造成一种人为的肠道菌群失调。这个时候“本土菌”和“肠道菌”为了争夺肠道这个生长环境,就会互相分泌“毒素”进行攻击,人体就会发生腹泻的症状。这就是生物里生态位法则,大自然中,各种生物都有自己的“生态位”:亲缘关系接近的,具有同样生活习性的物种,不会在同一地方竞争同一生存空间。生态位法则继续到我们现实世界,如果恐龙没有灭绝,哺乳动物就无法获得充足的生态位,也就无法演化出灵长类,自然也就没有人类。

年9月,美国加州大学的科学家们又研究了酸奶里面的益生菌,发现还是没功效。加州大学还建议民众,不要为了健康去喝酸奶欧洲食品安全局也给出结论,市面上几百种所谓的“益生菌”,没有一种能增进我们的肠道健康,于是,欧洲所有的乳业公司又被勒令停止宣传酸奶的这一功效了,还有公司因为宣传了酸奶中益生菌的效果被起诉,也说建议民众不要为了健康因素去喝酸奶,这句话还是有道理的,不是说喝酸奶对健康有没有疗效,不可否认酸奶是很有营养的,而且比牛奶更好消化,它里面有丰富的蛋白质,脂肪,糖,钙,还有很多维生素,这都是人体不可少的,有些人是没法消化乳糖,酸奶里的微生物已经帮我们把乳糖变成了乳酸了,所以乳糖不耐受的人喝酸奶是不会拉肚子的,酸奶里的营养跟其他食物里的营养物质是一样的,完全不吃,会营养不良,吃多了也会营养过剩,特别是很多酸奶了经过再加工,另外加了大约总质量10%的糖和香精色素,这种东西对人是没什么好处的,我们生活在一个营养过剩的环境里,游离糖是尽量越少吃越好,其实,酸奶也不是神奇的东西,人类从几千年前就开始吃各种发酵食物,奶发酵后的酸奶跟其他食物物也没有什么特别的不同。

我们知道乳酸菌饮料对我们消化没有什么明显帮助。那是因为在胃酸的环境里只有1%的细菌能有幸逃生,最初推测胃里是没有细菌的,因为胃酸太强了,可是随着微生物的研究深入,人们在非常严峻的环境中,比如在高温高压的火山口,没有氧气的环境中甚至都能找到了大量的细菌,再回看胃的时候就不会想当然的以为那里绝对没有细菌了,现在大家都知道,胃里至少是有一种幽门螺杆菌的,它们在胃里的规模大概是几十亿这个数量级,其实他们并不游荡在胃酸里,而是生活在胃壁分泌的黏液中,粘液也可以包裹它们,免得被胃酸杀死,这层粘液也同时保护了胃壁不会被胃液消化掉,幽门杆菌只存在于人类的胃部,别的器官里没有,而人的胃部里也只有幽门杆菌。

人体全身上下都充满了菌类,除了母亲的子宫外大概找不到无菌环境,但是菌类的种类、数量的分布却严重不均。如果把人的全身比喻成一片大陆,这块大陆上的不同区域就有着各种截然不同的地质地貌和生理环境,有些地方生机盎然,有些地方寸草不生。人的胃就是这样一个微生物生命的禁区,因为胃里充满了为帮助消化而生成的强烈酸液,这让它变成了细菌眼中的火山地域。它的螺旋结构非常巧妙,像一个电钻,可以钻破粘稠的胃部粘液层的表面,潜入到粘液层的最底部,在这里胃液的酸性影响力被隔离而基本消失,可以允许细菌的生存。可以说幽门螺杆菌不仅是胃里的钉子户,还是唯一的钉子户。正因为胃里的住户只有这么一家,所以发现幽门杆菌的历程就像在中美洲茫茫林海中找到消失的玛雅古城一样困难。

不知道大家想过一个有趣的问题没有,既然消化系统这么有能耐,可以把所有食物的细胞分解掉,那组成消化道自身的人体细胞为什么没有被消化呢?答案是:粘液的保护。这个道理有点像受控核聚变当中的托卡马克装置。热核反应需要上亿度的高温才能够进行,但是高温本身又会摧毁任何人类已知的材料所构建的反应容器。这该怎么办啊,反应该在哪里进行呢?对此人们想到了一个好办法,就是用磁场作用力形成一个虚拟的笼子,作为约束容器进行反应,这叫做托卡马克。

人的整个消滑道也是如此,从口到肛,一整条通道内壁全都被粘液所覆盖。粘液既起到了润滑作用,也起到了隔离作用。胃部由于酸性特别强,所以粘液层就非常厚。很久一段时间内,人们都觉得胃部这样的强酸性环境中,不会有生命的存在,结果后来却发现在这些粘液当中,存在着一种微生物:杆状细菌。所有哺乳动物的祖先起初都只有一个胃,随着物种的分化,出现了不同的胃的进化分支,相应的不同物种的胃中的粘液成分和杆菌类型也渐渐不同。豹子的胃里是豹杆菌,海豚的胃里是鲸豚杆菌,人的胃里是幽门杆菌。这些杆菌从古至今一直就这样存在于我们的身体当中,伟大的中国人又一次领先于世界一千多年发现了这种现象,汉代乐府诗有诗句为证“只缘感君一回顾,使我思君朝与暮。

人体内的细菌数人消化道内的最多,是由外界食物带到人体的,还有一些是随母体而来的,人体内的各种细菌在人体内形成了一个稳态,它们在人体内营寄生生活,依靠分解人体内的能机物生长繁殖,这些细菌的代谢产物也对人体有帮助,而且可以分解一些大分子,高分子,利于人体的吸收。外来的细菌寄生的大部分与人互利共生,有些使人生病。幽门螺杆菌是外来的细菌吗?不是的,它其实已经算是老住户了,从原始的哺乳类动物的胃里就有它们的痕迹,随着动物的分化,有些食草动物甚至进化出四个胃,在它们的胃中也有大量的细菌。幽门杆菌是名副其实的钉子户,它在人的胃中至少已经存在十几万年了,甚至很有可能还要久远。

从人类最早的始祖走出非洲,它就一直跟随者,不离不弃,无声无息。好像它在我们身体里,既没有大错,也没有显山露水的功绩。其实如果分析人类胃中的幽门螺杆菌的DNA,也能为人类祖先的传承画出一幅图来,从15万年前的智人走出非洲大陆开始,人类就携带着这份样本,后来发现幽门罗杆菌来自五大系,有两个大系来自非洲,两个大系来自欧洲,还有一个来自东亚,我们甚至到了大约10年的时候,那批跋山涉水到达美洲内陆的居民都可以从他们胃中的幽门螺杆菌可以分辨出他们是来自东亚的人,我们也可以分辨出在南美沿海地区,比如,秘鲁,哥伦比亚人的胃里,他们的胃里分部的就是欧洲分类的幽门螺杆菌,因为这些地方的居民曾经被西班牙殖民过。

困扰人们最多的就是胃炎跟胃溃疡,溃疡会发生在人身体很多地方,简单来说就是皮肤或者黏膜破了,破了之后,在伤口处继续化脓,就有一个地方烂了。胃溃疡因为发生在胃面,所以一旦胃黏膜破了,胃酸会直接接触到溃烂的地方,那个地方是没有胃黏膜保护的,所以胃酸就会逐渐腐蚀到黏膜下层的肌肉,造成出血,最严重的情况就是把整个胃壁都腐蚀出来了,最后就造成胃穿孔,穿孔之后带有伤口化脓的这些液体胃酸,还有一些没有消化的食物,顺着血液一起涌向整个腹腔,所以整个腹腔的黏膜就流淌着这些细菌感染的液体,就会造成腹腔里其他器官的细菌感染,一旦发展到这一步,就算是现代医学用最先进的手段都难以挽救病人的性命,所以器官的穿孔是很严重的。

年的时候,医生们从统计规律可以看出,老年人的胃酸通常比年轻人稀释很多,所以老年人的又很少有胃溃疡,那会儿医生就把这两件事作为因果联系在一起,之后就验证了,他们就让有胃溃疡的病人吃小苏打(NaHCO?)和氢氧化铝(Al(OH)3),这些可以中和胃酸的物质,当时还是有点效果,到了年的时候,有两个澳大利亚病理学医生RobinWarren(罗宾·沃伦)在慢性胃炎患者的胃窦黏膜组织切片上观察到一种弯曲状细菌,并且发现这种细菌邻近的胃黏膜总是有炎症存在,因而意识到这种细菌和慢性胃炎可能有密切关系。并且发现了一个规律,就是凡是有胃溃疡的病人都有胃炎,可能大家平时不会注意,胃炎跟被溃疡是两回事,胃溃疡刚刚我们说过,那胃炎又是什么呢?胃炎是一个仅限于胃粘膜上出现的像冲血,水肿,就是有点儿像我们平时嗓子发炎,我们可以通过镜子看到红肿疼痛那样一种表现,之所以出现这种情况,是因为它们被细菌感染之后,身体的免疫出现了反应。所以这些反应都可以叫炎症反应,有的时候会炎症会弥漫整个胃部的粘膜,可是胃溃疡不一样,它就是那一个溃烂点上发生的事儿。

当时这两个医生在既有胃炎又有胃溃疡的病人胃里发现了一种外形特别像S形的细菌,这是人类首次意识到,原来胃里是可以有细菌存在的,他们马上意识到胃炎跟胃溃疡别就是这种细菌感染导致的吧,因为胃液的强酸性,幽门螺杆菌很聪明的利用它的螺旋状结构,钻透胃黏膜表面的黏液,寄生在粘黏液中靠近胃黏膜上皮的相对中性的环境中。正是因为胃液的强酸性,早期人们都认为没有细菌能在极酸的胃液中生存。一直以来,都认为胃炎胃溃疡是因为压力或者辛辣食物。

然后两个人就开始找病人检查,一共找了多个病人,给他们做胃镜,从胃里切取病例的样本,他们确实在每一个慢性胃炎的胃里都发现了这种S型细菌,所以他们就更加确信是这种东西造成的疾病,后来写了论文发表,可是没人理。

当年,其实离现在也不远,就年,那个时候主流的医学界认为胃病就是食物刺激的,胃酸过多导致的。有时候甚至是精神压力过大导致的,病人那时候大部分拿回去的药都是降低胃酸水平的药,这两位澳大利亚的医生想在国际学术论坛上介绍他们的发现,但是他们的论文最终也没有被入选,后来他们有点急了,想说拿动物做实验吧,可是动物的胃里的是其他的细菌,到了年,其中有一位猛男在给自己的胃做完全面的检查之后,以身试法,喝下了一大杯幽门杆菌的培养液,喝下之后,第二天就开始胃疼,呕吐,之后又过几天开始犯口臭了,他就用自己做了这个实验,然后给自己做胃镜,发现自己成功的染上了急性胃炎,非常的高兴,之后他用替硝锉片,这是一种抗生素给自己治疗,几天之后症状就消失了,又过了几周,在检测的时候就发现细菌已经完全消失了。这次壮举很多人可能听说过,消化科临床医生BarryMarshall(巴里·马歇尔)与Warren合作进行研究,证明这种细菌的存在确实与胃炎有关。他们还发现,这种细菌还存在于所有十二指肠溃疡患者、大多数胃溃疡患者和约一半胃癌患者的胃黏膜中。但其实当年跟他一起喝用的螺旋杆菌的还有另一个医生,叫莫里斯,他也染上了急性胃炎,可是他服用抗生素却不管用,他的结局比较惨,后来花了七八年的时间才恢复,这次无奈之下的人体试验做完之后,他们的论文被柳叶刀发表了,这下引起了全世界科学家的注意,这些科学家就重复沃伦跟马歇尔试验,很多人都重复出他们的结果了,他们当时在病人身上使用抗菌剂叫铋,现在还在使用,如果配合使用铋这种抗菌剂,胃溃疡就会好很多,这下幽门螺杆菌致病的罪名就算定下来了,而且在这个过程中其他医生还发现了很多培养幽门螺杆菌的更好的办法,接下来就是引起药企的注意了,因为全球至少有几亿人有胃病,这可是商机无限呀。如果他们都来买药,那可就发大财了。

而随后的大量研究发现,幽门螺杆菌不仅可以通过感染胃粘膜细胞,引起胃溃疡,也和胃癌发生密切相关。例如,年《新英格兰医学》杂志上发表的一项研究表明,60%的胃腺癌可以归因于幽门螺旋杆菌感染。因此,在年,幽门螺杆菌也被世界卫生组织列为一级致癌物(对人体有明确致癌性的物质或混合物,如黄曲霉素,砒霜等等)幽门螺旋杆菌于是就成为引起胃炎跟胃溃疡以及的元凶了,反正当年也就是在年,主流医学界是这样认为的,当时喝下细菌的沃伦和搭档马歇尔在年获得了诺贝尔生理学或医学奖,以表彰他们发现了幽门螺杆菌以及幽门螺杆菌对消化性溃疡的致病机理。但是科学总是在进展的,尤其是在缺少整体性定量描述的医学中,结论更新更快了,后来人们就发现当年马歇尔喝下的幽门螺杆菌,虽然吃了抗生素替硝唑片之后也痊愈了,但其实如果只服用替硝唑片,这个治疗效果是非常差,必须跟其它药物一起配合使用,才能有一些效果。

年他之所以喝下细菌能够痊愈,更多是他自愈的,是自己好起来的,跟那个药物的关系可能性非常小,后来这方面的研究继续发展,就发现原来情况远没有那么简单,因为研究发现相当大比例人胃里都有幽门杆菌,但最终因为有幽门螺杆菌而得胃炎人只有其中3%,所以幽门螺旋杆菌就好像是一种身份会随时变化的细菌,就像口腔里甲型溶血性链球菌那样,广泛分布于自然界。分为致病性和非致病性两大类。然后科学家针对那3%患病的人的胃里幽门螺杆菌进行了仔细的研究,比如,幽门螺杆菌的基因中存在一种叫做dupA的基因簇,发现,这个基因簇和幽门螺杆菌的致炎症强弱相关。拥有完整的dupA基因簇的幽门螺杆菌致病性会更强,而不具有完整dupA基因簇或没有该基因簇的幽门螺杆菌则要温和许多。事实上,有许多基因因素在影响着幽门螺杆菌的致病性。比如cag致病岛空泡毒素基因、Bab2粘附素基因。不同的菌株致病性可能相差甚远,因此,将所有幽门螺杆菌一并写入黑名单并不合适。

研究在继续,幽门螺杆菌的全基因序列已经测出,幽门螺杆菌菌株分成:Ⅰ型含有CagA和幽门螺杆菌VacA基因并表达两种蛋白;Ⅱ型不含CagA基因,不表达两种蛋白,尚有一些为中间表达型,即表达其中一种毒力因子。现在(21世纪初)多认为Ⅰ型与胃疾病关系较为密切。因为这种基因的存在幽门螺杆菌会分泌一种更加有毒的蛋白叫CagA蛋白,也正是因为这种蛋白质的存在,才引起了胃粘膜强烈的免疫反应,这就导致了急性胃炎,所以用门螺杆菌引起胃炎的原因,我们找到了,除了CagA蛋白质以外,科学家还发现幽门螺杆菌会分泌另外一种叫做穿孔蛋白质,这种蛋白质在胃壁上会凿出小孔出来,但是这种蛋白质在正常的幽门螺杆菌中,分泌的量非常少,所以效果就很弱,胃壁上皮细胞又在人体的新陈代谢下不断的更新。所以实际上并不会因为幽门螺旋杆菌长期生活在的上面而真正造成穿孔,但是有一些变异的幽门螺杆菌,就能分泌过量的穿孔蛋白,如果这些变异的菌种是幽门螺杆菌的主力军,他们就在胃壁上凿找出一个又一个的溃疡,所以幽门螺杆菌引起胃溃疡的原因,也找到了一个让我们满意的解释。

那为什么幽门螺杆菌会变异?我们患胃病通常有两种情况,一种是被传染幽门螺杆菌,比如有胃癌家族史家庭成员,胃里都有变异的幽门螺杆菌,其二,是压力导致的幽门螺杆菌变异,压力其实指人长期应对外界刺激而应运而生的心理与生理反应。人体内有两种腺体:外分泌腺和内分泌腺。不同的情绪状态会引起内外腺体的变化,从而影响激素分泌量的变化,这种变化也可作为判定某种情绪状态的客观指标。在特定的情绪状态下,外部腺体的活动产生相应的变化。例如,人在悲伤或过分高兴时往往会流泪,交集和恐惧时会冒汗等。人产生某种负性情绪,如焦虑、恐惧时,会抑制消化腺的活动和肠胃的蠕动,因而感到口渴、食欲减退或消化不良。相反,愉快情绪的产生,可增强消化腺的活动,促进唾液、胃液及胆汁的分泌。

有一种说法肠道,是我们的“第二个大脑”

我们的肠壁上遍布着神经元,它们属于肠神经系统,独立管理我们的消化系统,或是和我们的大脑“合作”。人体内的两个大脑,是随着生物进化的历程而形成的。对早期的生命体来说,消化器官就是一切,有它们和神经系统就好,复杂的大脑反而是不必要的。

比方说,你喜欢吃什么,也由肠道决定,吃对任何物种都是一件很重要的事。肠道这一“第二个大脑”甚至会“指挥”我们的身体。想想,你饿的时候会特别想念某种食物吗(因人而异,有的人饿了想吃油腻的食物,有的人饿了想吃热的食物....)为什么你爱吃肉朋友爱吃素?感觉有压力时特别想吃高热量的食物?饿了是不是会睡不着?最直观的,吃坏了东西的时候,我们的身体会出现上吐下泻反应。肠道微生物通过影响迷走神经(一条从脑延伸到肠道的神经),来控制人体对食物的喜好。这些肠道菌群控制人体的饮食习惯,是出于自身的生存策略。比如,某些菌群让人体嗜好垃圾食品,达到消灭另一些菌群而一方独大的目的。

我们的身体把消化外包给肠胃里的微生物,以胃里居住的幽门螺杆菌为例,因为胃肠道被认为是最能表达情绪的器官,所以,心理上的点滴波动,胃肠道都能未卜先知。环境变化带来的消极影响比饮食不规律对胃造成的影响要大得多,尤其是压力对胃的刺激更大,因此,很多上班族都有不同程度的胃病。因压力带来的躯体反应中,胃病比较常见。打个比较好理解的比方吧,幽门螺杆菌为了自己居住更为舒适,就会调节胃酸浓度,而我们人的情绪也控制着胃酸的分泌,这样就会让这些外包消化的菌群环境变来变去,就好像你的老板一会让你加紧生产,一会又让你停下来,这样一部分菌种就会撂挑子不干了,就在你胃里打一个个的洞,表示抗议,比方不是很恰当,但是大概就是那么个意思。吃饭的时候,就好好吃饭,不要发脾气,让为我们工作的菌群按流程工作。

对幽门螺杆菌的研究还没有停下来下。下一个突破,来自一个长期的数据记录,在年到年的时候,有名日裔美籍的男性参加了一项医学计划,叫做檀香山心脏研究计划,其实这项研究计划在后来几十年也一直在收集样本,但他们采集的是血液,他的主要目的是研究跟心脏相关的内容,但如果遇到了其他癌症之类的比较严重的疾病,也会留意记录下来。

在年的时候,当年参加计划的人有不少都已经老迈高了。所以他们中有人患上胃癌,这些研究胃的科学家就能从中统计出两个结论了,首先是有kCagA这种幽门螺杆菌的人,他患胃癌的概率是其他携带普通用的螺杆人的2倍,如果在统计有家族胃癌史人这些算是遗传高危人群的话,如果他们感染了kCagA幽门螺杆菌,他们患胃癌的概率是普通人的90倍,再有就是携带幽门螺杆菌的人是不携带这种病菌的人,患胃癌的6倍,于是在年世界卫生组织就给幽门螺杆菌定级为一级致癌物,这个时候的幽门螺杆菌至于胃癌,就好像当时的香烟与肺癌那样紧密关联着,到了90年代后期,世界主流医学界对幽门螺杆菌的观点差不多,就是他们没一个好东西,发现了就要用抗生素消灭掉。

它们一直和我们在一起

年的科学家手握资料往回导,就又发现了一个规律,幽门螺旋杆菌在那些三四十年代出生的人胃中,几乎每个人都会有,但是如果要统计70年代80年代生的人,在澳大利亚只有一半的人胃里幽门螺杆菌,如果在统计90年代后出生的孩子,在美国只有6%的人胃有幽门螺杆菌,所以就好像这种细菌给胃打上时代的烙印,另外一个规律是经济越发达的地区,幽门螺杆菌感染率越低,经济越落后的地区感染率高,好像人们生活的越现代幽门螺杆菌离我们就越远,有人觉得这不很正常,从前我们每20个人里就有1个死于肺结核的,从前患风寒白喉都是很多,但是幽门螺杆菌跟这些病菌是不一样的,因为他们自从15万年前智人诞生的时候,就一直生活在我们的胃里,这点我们甚至都可以从DNA上找到证据。早在年前,幽门螺杆菌就已经存在于我们非洲祖先的消化道中了。经过漫长的迁徙和演变,这种细菌跟随者人类遍布在了世界各地。

可是为什么最近才开始消失了?我们可以找到的原因是从前的饮水是很难保证清洁的,粪便处理不好就会污染水源,这样肠道微生物就会传播,从前母亲喂孩子的很多都是嚼烂了之后吐给孩子,将口腔里残留在牙菌斑上的幽门螺杆菌从妈妈身上转到孩子身上,现在的饮用水都用氯消过毒,所以不会被污染,发达国家每个人每年都会做几次口腔护理,牙菌斑也少了,发达社会里碗筷共用的情况也减少了,所以幽门螺杆菌传播的途径被完全切断了,但更主要的是人类大量的使用抗生素,也加速了胃里幽门螺旋杆菌的清除,有这么一项统计,假如连续一周左右的抗生素服用,这整个疗程会让病人体内1/5到一半儿的微生物都死掉?这也是为什么有很多人使用抗生素之后副作用通常是拉肚子的原因。因为参与消化的主力军死一半,我们的消化是外包给这些菌群,在胃中幽门螺旋杆菌只有一种,所以抗生素很轻松的就把它们清除掉,有人说,不对啊,理论上抗生素能杀灭幽门螺杆菌,但伴随人类进化这么久,幽门螺杆菌已变得顽强,与其他细菌一样可以突变、耐药,并将这些“生存技能”传给下一代细菌,因此真正HP阳性不是那么容易被全部歼灭的。而且实际治疗中不按要求完成疗程、不定时服药、减少药量等等,均可导致幽门螺杆菌侥幸存活。比方说,一次根治疗程中可能99%的幽门螺杆菌被消灭。但是这剩下的1%往往是生命力顽强的,可能暂时不发病,但为今后在环境土壤适合的情况下也会大量繁殖。

幽门螺杆菌的故事还没有结束,研究免疫机制的科学家也开始







































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