我们每一个人在很小的时候就会被家长带去打肝疫苗,这主要是为了防范肝病,因为肝病有很强的传染性,一旦患得对患者的身心健康有很大影响,现在看医院专的相关介绍的吧!
尽管肝病是局部器官病变,但是其引起的后果还是全身系统性疾病。
1、消化系统
(1)消化性溃疡:发病率约为20-30%,远较一般人群为高。胃粘膜充血、水肿、粘膜糜烂以及十二指肠炎也较多见。肝病尤其并发门脉高压症者并发胃肠粘膜损害及溃疡的发病机理与胃粘膜血流减少、营养障碍、H+回渗、血清胃泌素增多及胆汁反流增加等因素有关。
(2)胆石症:肝病患者胆石症的发生率增高,主要为胆色素结石,而非胆固醇结石。色素性结石增加的原因可能与溶血及胆色素排泄增加有关。肝病患者色素性结石与非肝病患者的胆固醇结石相比,较少导致并发症的出现,如胆道阻塞。此现象尚缺乏满意的解释。
2、呼吸系统
(1)肝肺综合征:约半数的失代偿期患者出现氧分压降低,PO2范围在8.0-9.3kPa(60-70mmHg),同时肺泡―动脉氧差增大。其主要发生机制为:①肺内NO活性增高致毛细血管扩张形成功能性动静脉短路,通气灌注比例失调;②肺内动脉末梢血管扩张,氧交换的弥散距离增加;③红细胞氧亲和力下降。临床表现为逐渐出现呼吸困难、发绀、杵状指,尤其是直立性缺氧具有特征性。
(2)肺动脉高压:肝病患者在门脉高压基础上发生肺动脉高压,发生率约为1%,女性多于男性。表现为:呼吸困难、晕厥、心前区疼痛,少数病人有咯血。肺动脉瓣区第二心音亢进,胸骨左缘可闻及杂音。超声心动图示心脏增大,常提示右心室肥厚。确诊需做心导管检查。发生原因尚不很清楚,可能与栓子及缩血管物质直接由门脉进入体循环,进而进入肺循环有关。
3、心血管系统30-60%的肝病患者可有高动力循环状态,其特征为心输出量增加、外周阻力降低。其可能发生机制为:体内扩血管因子如NO、物质、心钠素等增多,同时对缩血管物质如内皮素、儿茶酚胺敏感性下降。尽管心输出量增加,但由于体循环阻力下降,患者往往有轻度血压下降。
4、泌尿系统肝病失代偿晚期,尤其是有大量腹水时,可出现功能性肾衰竭,称之肝肾综合征,其主要发生机理为内脏小动脉扩张导致有效动脉内容量不足,因而引起肾动脉收缩和肾血流量下降。临床表现主要表现为血清肌酐升高,但无明显蛋白尿,亦无肾实质受损和尿路梗阻的征象。此综合征应与HBsAg相关性肾炎所致的器质性肾脏病变相鉴别。
5、血液系统
(1)贫血、白细胞和血小板减少:肝病患者贫血较常见,其发生为多因素性。因营养不良、吸收障碍以至叶酸缺乏,加之叶酸转化为贮备型四氢叶酸的功能减退,失代偿期则维生素B12贮备减少,均可致大细胞性贫血。如有失血致铁缺乏,则呈小细胞性低色素性贫血。少数病人因造血功能受抑而有铁幼粒红细胞增多。肝病伴有脾大脾功能亢进,则有红细胞、白细胞(多形核)及血小板减少。肝病有时发生溶血,特别是晚期患者,主要由于红细胞膜的改变、红细胞脆性增加。
(2)出血倾向:部分病人出现鼻、齿龈、皮肤和粘膜等出血。原因为:①由于肝脏合成的凝血因子减少;②纤溶酶增加;③弥漫性血管内凝血;④脾功亢进所致的血小板减少。
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