胃脘痛是指以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主症的病证。多因外邪侵袭,恼怒过劳,饮食不节,起居失宜致气机阻滞,胃失和降而成。西医学中急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、慢性浅表性胃炎、胃痉挛、胃黏膜脱垂症、十二指肠炎相当于中医胃脘痛。胃、十二指肠其他疾病若临床上以胃脘部疼痛为主症者,均可辨证论治。
.上腹胃脘部疼痛及压痛。2.常伴有食欲不振,胃脘痞闷胀满,恶心呕吐,吞酸嘈杂等胃气失和的症状。3.发病常由饮食不节,情志不遂,劳累,受寒等诱因引起。4.上消化道X线钡餐透视、纤维胃镜及病理组织学等检查,查见胃、十二指肠粘膜炎症、溃疡等病变,有助于诊断。
证候分类:.肝胃气滞:胃脘胀痛,痛窜胁背,嗳气痛轻,恼怒痛重,食欲减退,胸脘痞闷,善太息,大便不渊,舌质红,苔薄白,脉弦。
2.寒邪客胃:胃脘冷痛暴作,畏寒喜暖,遇寒则痛甚,呕吐清水痰涎,口不渴,大便溏,舌淡苔白,脉弦紧。3.湿热蕴胃:症舌脉:胃脘灼热疼痛,嘈杂口干或口黏而苦,渴不欲饮。身重肢倦,纳杲恶心,小便黄,大便黏滞不畅,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。
4.食滞胃肠:胃脘胀满疼痛,拒按,嗳腐乔酸.或呕吐不消化食物,气味腐臭,吐后痛减,不思饮食.大便不爽,苔厚腻.脉滑或实。
5.瘀血阻胃:胃脘疼痛较剧,拒按,痛如针刺或刀割,痛处固定,疼痛持久,或黑便,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩。
6.胃阴亏虚:胃脘灼痛,口燥咽干,心烦,手足心热,食少,大便干燥,舌红少津,脉细数。
7.脾胃虚寒:胃痛绵绵,多遇冷痛甚,喜按喜暖,倦怠乏力,口淡多涎,喜热饮食,纳少便溏,舌淡苔白,脉沉细弦。
治法:理气和胃,缓急止痛。
穴位埋线处方:主穴:膻中内关中脘足三里天枢配穴:脾俞上脘下脘
随证加减:.肝胃气滞加肝俞、太冲。寒邪客胃加胃俞。湿热蕴胃加曲池、阴陵泉。食滞胃肠加粱门。瘀血阻胃加膈俞、公孙。胃阴亏虚加太溪、三阴交。脾胃虚寒加关元、至阳。
预防:.调节情志本病诱因常为情志不畅,故须避免忧思恼怒,保持心情愉快、开朗,增强自身抗病能力。
2.注意饮食切忌暴饮暴食或忽饥忽饱,勿食生冷、炙博、有刺激性食物。饮食要定食定量,以清淡易消化为宜。戒酒。
3,适当休息,不可过劳,尤其进餐后应休息半小时以上。
4.注意起居,避免风、寒、暑、湿等外邪内客于胃。
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