等到呕血才来做胃镜,医生叹惜已经晚了
今年68岁的孙大爷,是一位退休干部,身体一直都不错,多年来连感冒都不曾得过。
大约在半年前,总是饭后出现胀气、烧心,还有说不出来的不舒服。
对于这些“小毛病”,孙大爷并未在意,以为就是消化不良,随便买点胃药了事,医院都懒得去。
可刚开始的时候,吃药还能顶事;可是慢慢地,吃药效果不好了,而且症状不但不减轻,反而越来越重,还出现了腹部隐痛,频繁打嗝、不想吃饭,吃一点就胃胀。
直到此时,孙大爷依然觉得这是小毛病。
年9月3日晚上,孙大爷突然感到一阵恶心,随后吐出一大口黑褐色的血,这才吓了一大跳,医院内诊治。
9月4日上午,行胃镜检查,镜下所见:
胃窦可见直径约10cm大小的溃疡性病灶,底部附有污物苔,质脆易出血,边缘呈火山口样;幽门螺杆菌(+++)检查结论:胃癌病例:中美医疗集团·内镜诊疗中心从镜下观察,应该是中晚期胃癌,预后不是很乐观。通过这个病例,专家们要告诉大家的有以下两条:
一、幽门螺杆菌是胃癌最主要的危险因素尽管胃癌的成因十分复杂,但是我们知道,幽门螺杆菌感染、不良生活饮食习惯是可控的最重要的危险因素。其中,幽门螺杆菌被认为是造成胃癌的罪魁祸首,一级致癌因子。据研究:所有的胃癌当中,77.3%的胃癌归因于HP感染。在非贲门部胃癌中,近90%与HP感染相关,见下图。及时检查和根除掉幽门螺杆菌,就是釜底抽薪的预防,比任何措施都有效和直接。
为此,我们建议,只要没有抗衡因素,18-75岁的成年人都要检查并根除幽门螺杆菌,这样才能最有效地预防胃癌。
如果有慢性胃炎、消化性溃疡、胃息肉、胃癌家族史、术后胃等情况,必须要及时根除治疗。
二、年过40一定要做一次胃镜
我国是胃癌高发国,全世界有近一半的新发胃癌在中国。
相比韩国和日本我们的早期胃癌的比率非常低,大约85-90%的病人发现时已是中晚期,很多人发现后活不到5年;
而韩国日本也属于胃癌高发国,但是他们的早期发现率达到60-80%,治愈率也大大提高,这主要因为韩国日本胃镜检查的普及。
胃癌的早期表现非常隐秘,最先可能仅有胃粘膜的颜色发生了一点变化,目前的CT、彩超等技术无法捕捉到如此细小的变化,而胃镜结合肉眼观察与病理学分析可以对早期胃癌、癌前病变做出准确判断。
早期胃癌:如此微小的病灶只有胃镜能够发现
胃镜是检查胃、食管、十二指肠病变,发现早癌的唯一利器,无法替代!胃镜倒镜观察胃底,纤毫毕现
从食管、胃到十二指肠,胃镜可能帮助食管炎、食管溃疡、食管癌、食管静脉曲张、胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡等多种疾病做出诊断。早发现、早诊断、早治疗是提高生存率的唯一手段;消化道肿瘤的高发年龄是55岁以后,在40岁前,大多数是良性病变;如果孙大爷在40岁左右做一次胃镜,定不会发展至此;即便是半年前出现症状时候做一次胃镜,手术效果也应该不错的。所以,无论有无症状,在40岁前做一次胃镜,发现癌前疾病及时治疗,即使发现早癌也能治愈,千万不要等到出现明显症状,比如呕血、腹部包块、贫血消瘦、黑便等,再来检查,那时候,十有八九已经耽误了。
所以有胃病的患者,即便害怕也不能拒绝胃镜的检查,因为它带给你的那点痛苦远远不及你的健康重要,况且我们现在还有舒适感较好的”无、痛、胃、镜“技术。无痛胃镜很“温柔”
让胃镜检查成为一种轻轻松松的检查,不再对胃镜望而却步,也是医务人员的责任。医院消化内科内镜室除了有普通电子纤维胃肠镜检查外,同时还开展了无痛胃镜技术。无痛胃镜是采用一种无痛技术,使受检者在无痛状态下完成整个检查和治疗过程。这个无痛技术必须要有专业的麻醉医师进行,在受检者意识呈朦胧之状进行检查,检查或微创手术结束后,受检者仿佛从美梦中醒过来一样。 整个检查过程只需要四个步骤:无痛胃镜有三项优势:1、有助于消除患者的恐惧、焦虑心理,避免常规胃镜检查引起的机械性损伤;
2、可以进行微创治疗;
3、患者无痛苦,能配合医生完成检查,便于发现微小病变,使检查结果更加精确。
哪些人需要做胃镜
1
40岁(吸烟者35岁)以上的人群;有胃癌或其他肿瘤家族史者;有消化道息肉病史者。
2
有慢性萎缩性胃炎尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者,有反复幽门螺杆菌感染病史者,无论良性或恶性疾病施行过胃大部切除术后者。
3
其他特定高危人群,如部分肿瘤抗原指标出现异常者,均应定期体检,接受胃镜诊查和随访。胃镜检查的频率可依据不同的情况,1~2年一次。
哪些人适合做无痛胃镜
1、对普通胃镜检查耐受较差的老年人
2、害怕痛苦、不愿做胄镜检查的成人和儿童
3、无麻醉药物过敏、无严重心肺疾病的需要接受胃镜检查的人群
检查过程
01
检查前先进行抽血,这主要是针对:血常规、凝血功能、生化全项、病毒筛查、肝炎筛查。
02
检查前禁食6-8小时空腹,如有活动性假牙建议取出,轻轻咬住牙垫,检查时需松开领口及裤带。
03
为提供能量、水份、补充细胞外液,在检查开始前几分钟,进行静脉注射葡萄糖。
04
检查过程时头部略向前倾,身体放松,双腿屈曲。
05
检查后稍微有点晕,这是正常的,由于无痛胃镜检查使用的麻药,需要代谢,您静躺15分钟,小睡一下可以缓解这种情况。
06
领取电子内镜影像报告单,无痛胃镜检查的整个过程即完成。
无痛胃镜安全吗
无痛胃镜的高度安全性已经得医院长期使用的证实。在检查期间,医院配备了完善的监护设施和抢救措施,全力确保病人的安全。注意事项
在检查后1至2小时内请勿进食,若喉咙没有感觉不舒服,就可以喝水了。有些人会有短暂的喉咙痛,异物感,通常1至2天就可恢复。
医院消化内科常年开展电子胃镜、无痛胃镜、电子肠镜、数字胃肠DR,以及幽门螺杆菌C14呼气试验、幽门螺杆菌抗体检测、镜下治疗等项目,医院专家团队亲临指导,让城北百姓在家门口就可以享有顶级医疗服务。-(胃镜室)专家推介
董水霞
职称:副主任医师
中华医学会会员,陕西省保健协会消化疾病专业委员会委员,从事临床工作近30年。曾就职于陕医院,医院医院,医院消化科主任,医院消化内科及医院内窥镜室进修学习。擅长于内科各系统疾病的诊治,尤其对消化道出血、急慢性胃肠炎、胃十二指肠溃汤、功能性胃肠病、急性胰腺炎及病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝及糖尿病的诊治有丰富的临床经验。常年参加医学学术会议,了解消化内科疾病及糖尿病的诊治新进展,熟练操作胃肠镜,单人肠镜,可行无痛胃肠镜、内镜下止血、异物取出、内镜下息肉切除术、空肠营养管置入术等内镜下治疗。在省级及国家级期刊发表论文10余篇.。编辑:张小丽
审核:林玉莲
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