消化内镜学是一门新兴的、对器械和设备依赖性很强、操作技术性很高的学科。纤维胃镜自年应用于临床以来,消化内镜理论、技术和器械的发展亦日臻完善,现今已有功能各异的上消化道、下消化道、胆道、放大、超声等电子内镜、胶囊内镜。以内镜下治疗为特征的微创技术以其创伤小而深受患者欢迎，随着技术的不断发展、完善，内镜下微创治疗现已成为消化科独特的治疗手段。
内镜检查技术
1.胃镜检查：用于诊断食管炎、世道肿瘤、胃炎、胃溃疡胃息，胃癌，十二指肠炎，十二指肠球溃疡及上消化道各种病变。
2.结肠镜：诊断疾病包括：结肠息肉，溃疡性结肠炎，肠结核，结肠癌等
3.无痛苦胃镜、结肠镜诊治技术：是在麻醉下进行内镜的检查与治疗，使病人在舒适的状态下完成检查，极大地减轻了痛苦，目前正迅速被患者接受，为内镜诊治的趋势
4.超声胃镜：是将超声探头安置在电子胃镜顶端，在胃腔内进行超声扫描，观察管壁层次，现己成为消化道恶性肿瘤的诊断和分期、粘膜下肿瘤的诊断和鉴别诊断的重要影像学检查。
哪些疾病可以内镜下微创治疗？
1.食管、胃、肠道早期癌
当我们在胃肠镜下发现食管、胃和大肠存在早期癌变时，首先要用染色剂给肿瘤染上颜色，并围着肿瘤做一圈标记，以区分正常黏膜，然后在肿瘤下方注射生理盐水使肿瘤明显抬起。沿肿瘤边缘标记好切除范围后切开周围正常黏膜，使肿瘤与周围正常组织分离，再用特殊的剥离器械将肿瘤从其下方的正常组织上完整切除下来。这种内镜切除方法医学上称为“内镜黏膜下剥离术”。
内镜下微创手术最大的优势在于胃肠道黏膜早期癌症的切除。因为传统的外科开放手术切除方法虽然疗效确切，但创伤大，破坏消化道管壁的完整性甚至消化道的解剖结构，对于治疗一些恶性程度不高的疾病来说，得不偿失，而且当肿瘤太小时，手术中难以明确病变的部位。此外，腔镜下切除方法，与传统手术方法相比虽然创伤有所减少，但又出现了病变难以定位及某些部位病变操作困难等问题。
2.内镜下息肉切除术：
消化道息肉消化道黏膜局限性良性隆起病变，是临床上的常见病、多发病。该病无特异性的症状，甚至很大一部分患者无任何症状。息肉在病理上分为增生性和腺瘤性两种，后者癌变率较高。有研究表明，60%的结肠癌都是由结肠腺瘤慢慢转变而来。
内镜切除是消化道息肉治疗的首选方法，具有方法简便，损伤小、恢复快的特点。在一个，通过定期的复查内镜，可以监控息肉复发情况，达到及时治疗、防止癌变的目的。
3.消化道出血紧急止血术：
内镜下可以采取各种各样的止血方法，如喷洒药物，注射药物止血，高频电凝止血，金属夹止血，套扎术，硬化术等。
4.消化道取异物：
使患者在无创、微创条件下解除痛苦，使病人避免开胸、开腹手术治疗。极大地减少了病人的创伤、降低了治疗成本及治疗风险。
5.食道良恶性狭窄扩张术：
应用扩张球囊充气或扩张探条扩张食道狭窄段，适用于各种食道良恶性狭窄，包括失去手术机会的晚期食道癌、食道术后吻合口狭窄、腐蚀性食管炎引起狭窄和贲门失弛缓症等
6.各种消化道支架放置术：
对于各种原因所致的上、下消化道狭窄，均可在内镜和X线双重引导下放置金属支架解除梗阻、延长病人寿命、改善病人生存质量。如失去手术机会的晚期食道癌患者，采用支架置入就可以改善病人的吞咽困难和恢复进食能力，增强战胜疾病的信心和自身的抗病能力，从而大大提高病人的生存质量和生存期。
7.黏膜下肿瘤
消化道黏膜下肿瘤泛指来源于黏膜下方各层结构的病变，包括胃肠间质瘤、平滑肌瘤、类癌、异位胰腺、脂肪瘤、神经鞘瘤等。这类肿瘤大部分是良性的，但也有少部分存在恶变的可能，如间质瘤。当肿瘤体积增长到一定程度时，可以压迫周围组织器官，出现一系列症状。对于这类疾病，我们可以借助超声内镜，和一些特殊的器械，将肿瘤完整地挖除。
供稿：朱佳杰
编辑：尹璐
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